Laryngitída predstavuje zápal hrtana v dôsledku vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, nadmerného používania hlasu alebo podráždenia. V hrtane sa nachádzajú hlasivky, ktoré umožňujú generovať hlas. Pri laryngitíde sa hlasivky zapália a podráždia, čím sa vydávané zvuky častokrát menia na chrapľavé tóny. V niektorých prípadoch počas ochorenia môže hlas aj zmiznúť. Existujú aj iné neinfekčné a závažnejšie stavy, ktoré sa prejavujú ako akútna laryngitída, preto diagnóza laryngitídy musí byť dôsledne vyšetrená.
Typy laryngitídy a príčiny jej vzniku
Medzi hlavné príčiny vzniku laryngitídy sú vírusové infekcie, nadmerné používanie hlasu alebo bakteriálna infekcia, ktorá je menej častá. Rizikové faktory, ktoré podmieňujú vznik laryngitídy sú:
- Častá práca s hlasom – bežnejšie sa vyskytuje u učiteľov, hlásateľov, spevákov a pod.
- Vystavenie sa dráždivými látkam – fajčenie, pasívne fajčenie, konzumácia alkoholu
- Infekcie dýchacích ciest – prechladnutie, sinusitída, bronchitída
Laryngitídu môžeme rozdeliť na akútnu a chronickú. Akútna laryngitída sa delí na tri typy:
- Supraglotická laryngitída alebo inak nazývaná epiglotitída je ochorenie bakteriálneho pôvodu. Z dôvodu existencie očkovacej látky voči Haemophlius influenzae typu B je toto ochorenie zriedkavé. Symptómy epiglotitídy sú vysoké horúčky, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, prítomné je aj nadmerné slinenie. Potrebné je vyhľadať lekára, pretože epiglotitída môže byť život ohrozujúca.
- Laryngitída vyvolaná gastroezofageálnym refluxom, zápalom alebo psychickou príčinou, kedy dochádza ku kŕču hlasiviek.
- Vírusová laryngitída vyskytuje sa vo väčšine prípadov, viac ako 90%. Vyskytuje sa najmä v noci, pacient pociťuje ťažkosti s dýchaním a pociťuje výrazné nepohodlie. Vírusy, ktoré vyvolávajú laryngitídu sú najčastejšie rinovírusy, adenovírusy, koronavírusy, parainfluenza vírusy, respiračné syncyciálne vírusy.
Laryngitída sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. Akútna laryngitída trvá 3- 7 dní. V prípade, že trvá viac ako 3 týždne ide o chronickú laryngitídu. Chronická laryngitída sa objavuje najmä:
- po dlhšom pôsobení dráždivých látok (toxické výpary, tabak, dym, alergény a pod. ) na dýchacie cesty
- ak pacient trpí gastroezofageálnym refluxom
- ak vás často postihuje zápal horných dýchacích ciest
- užívate inhalačné kortikosteroidy
- liečite sa rádioterapiou krku.
Špecifické symptómy laryngitídy u detí a dospelých
Medzi všeobecné symptómy laryngitídy patria:
- Zmena normálneho hlasu na chrapľavý
- Pocit šteklenia v hrdle
- Mierna horúčka
- Zdurené uzliny, v prípade infekčnej laryngitídy
- Skorá hlasová únava
- Suchý kašeľ
- Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť
- Bolesť hrdla
- Pocit sucha v hrdle
U detí vo veku 1-3 roky sa laryngitída môže objaviť kedykoľvek počas roka, najčastejšie sa vyskytuje na jeseň a koncom jari. Laryngitída, je ochorenie, ktoré sa vyskytuje aj u dospelých ale častejšie u detí. Pretože detský hrtan je užší a náchylnejší na opuch. Symptómy u detí môžu byť podobné ako u dospelých. Detská laryngitída sa zvyčajne prejavuje:
- Chrapľavý hlas
- Strata hlasu
- Štekavý kašeľ
- Horúčka
- Ťažké dýchanie najmä v noci
Prvá pomoc u detí s laryngitídou
Laryngitída sa prejavuje najmä v noci, kedy dochádza typicky k náhlemu zhoršeniu stavu, dieťa je nepokojné, má zachrípnutý hlas, štekavý kašeľ, piskľavo dýcha, vykazuje známky sťaženého dýchania, môže začať zmodrievať. Dôležité je aby ste v prípade výskytu laryngitídy u dieťaťa zachovali pokoj. A začali s prvou pomocou pre úľavu od nepríjemných príznakov:
- Oblečte dieťa a postavte ho ku otvorenému oknu, chladničke aby dýchalo chladný zvlhčený vzduch. To pomáha zvlhčiť suchú sliznicu hrtana. Taktiež dbajte na dostatok príjmu tekutín, dieťa podložte vankúšom aby neležalo na rovnom matraci a na radiátor položte mokrý uterák.
- Na utlmenie kašľa môžete podať kalciový sirup alebo iné alternatívne sirupy na kašeľ. Pri neutíchajúcom vyčerpávajúcom kašli, vám lekár pre dieťa môže predpísať prednizónové čípky do konečníka.
- Na zmiernenie horúčky podávame antipyretiká (paracetamol alebo ibuprofén).
Laryngitídou trpia najmä deti do predškolského veku, potom sa u starších detí zvykne minimalizovať jej výskyt.
Ako sa prenáša laryngitída
Vírusová laryngitída je najčastejšie spôsobená vírusmi typu parainfluenzae I a III. Laryngitída je nákazlivá a môže sa šíriť niekoľkými spôsobmi, ako napríklad:
- Priamym kontaktom s infikovanou osobou dotykom alebo okolitým vzduchom
- Nepriamym kontaktom cez kontaminované predmety
Vznik laryngitídy môžu podporiť aj pridružené ochorenia, ako sú:
- Prechladnutie
- Chrípka
- Bronchitída
Ak je za vznikom vašej laryngitídy iný dôvod, ako napríklad alergia, reflux alebo nadmerný krik a namáhanie hlasu, v tom prípade nákazlivý nebudete.
Liečba a odporúčania pre zmiernenie príznakov laryngitídy
Liečba laryngitídy má často podporný charakter a závisí od závažnosti ochorenia. Základné kroky v terapii laryngitídy sú:
- Hlasový odpočinok – veľmi dôležité je minimalizovať potrebu rozprávať. Ak pacient predsa len potrebuje komunikovať, mal by sa snažiť rozprávať pri nízkej hlasitosti a vyhýbať sa kričaniu a taktiež aj šepkaniu, ktoré zaťažuje oveľa viac vaše hlasivky.
- Inhalácia – Vdychovanie vlhkého vzduchu napomáha odstraňovať sekréty z horných dýchacích ciest.
- Vyhýbať sa cigaretovému dymu a alkoholu.
- Úprava stravy u pacientov s gastroezofageálnym refluxom. Odporúča sa odstrániť z jedálnička kofeínové nápoje, korenisté, vyprážané jedlá, čokoládu. Jesť by ste mali v prípade tohto ochorenia minimálne 3 hodiny pred spaním. Dôležité je piť aj dostatok tekutín počas dňa. Lekár, pacientom s refluxom, môže predpísať antirefluxné lieky, ktoré potláčajú produkciu kyseliny (blokátory H2 histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy).
- V prípade, že laryngitídu vyvolali baktérie je možné ju liečiť antibiotikami. O liečbe rozhoduje lekár po potvrdení výsledkov infekcie prostredníctvom kultivácie.
- V prípade plesňovej laryngitídy, môže lekár predpísať antifungálne liečivá (flukonazol). Liečba trvá približne 3 týždne a v prípade potreby sa zopakuje. Plesňová laryngitída sa vyskytuje najmä u pacientov, ktorí užívajú inhalačné kortikoidy a po ich užití nepijú čistú vodu.
- Na tlmenie bolesti a prípadne horúčky môžete použiť voľno predajné analgetiká, antipyretiká (paracetamol, ibuprofén a pod.)
- Od používania kortikoidov sa pomaly začína ustupovať, no stále je to používaná terapia laryngitídy najmä u malých deti vo forme rektálnych čípkov. Kortikosteroidy predstavujú hormonálnu liečbu, znižujú zápal v tele a opuch.
- Kloktanie hrdla so slanou teplou vodou na upokojenie bolesti a zníženie opuchu.
- Cmúľanie pastiliek od bolesti hrdla.
Prevencia a opatrenia na minimalizáciu rizika prenosu laryngitídy
Keďže je laryngitída prenosné ochorenie, dodržiavaním preventívnych opatrení vieme znížiť riziko nakazenia. Odporúčania na minimalizáciu prenosu laryngitídy:
- Pravidelne vetráme domácnosť a udržujeme teplotu 18-20 °C
- Vyhýbame sa fajčeniu aj počas ochorenia aj počas nákazy iného člena rodiny
- Pri kašľaní a kýchaní dbáme na prekrytie úst a nosa
- Používame jednorazové vreckovky na čistenie nosa, ktoré hneď vyhadzujeme do uzavretej nádoby
- Umývame si často ruky
- Vyhýbame sa zdieľaniu používaných predmetov s infekčnou osobou
- Ak sa cítite chorí, vyhýbate sa stretnutiu v kolektíve
Ak laryngitída trvá dlhšie ako 2 týždne a príznaky neustupujú, odporúčame navštíviť lekára, ktorý vás môže poslať k špecialistovi na ORL (ušno-nosno-krčné). Deti do 5 rokov, ktoré majú zachrípnutý hlas, horúčku, sťažené dýchanie, pískanie pri nádychu, by mali byť vyšetrené lekárom okamžite.
Autor
