Parazitárne ochorenia sprevádzajú ľudstvo od nepamäti. Medzi najčastejšie z nich, s ktorými sa stretávame v našich zemepisných šírkach, patria nepochybne infekcie spôsobené mrľou. Práve mrle u detí predstavujú nielen zdravotný, ale aj sociálny problém, pretože sa rýchlo šíria v detských kolektívoch.
Čo sú mrle?
Parazity sú organizmy, ktoré žijú na úkor iného živého organizmu – hostiteľa, od ktorého získavajú živiny a ochranu, pričom mu často spôsobujú rôzne zdravotné problémy. Medzi parazity patria rôzne druhy červov, prvokov, ale aj článkonožcov.
Mrľa ľudská (Enterobius vermicularis) je malý parazitický červ z radu hlístovcov, ktorý patrí medzi najčastejšie črevné parazity u ľudí, najmä u detí. Mrľa detská, ako sa tiež ľudovo nazýva, je biely, nitkovitý červík, ktorý dosahuje dĺžku približne 5-13 mm. Samček mrle je menší ako samička. Tieto parazity žijú primárne v hrubom čreve človeka, kde sa priživujú na črevnom obsahu.
Vývojový cyklus mrle začína tým, že gravidná samička vychádza z konečníka hostiteľa, zvyčajne v noci, a kladie vajíčka mrle v okolí análneho otvoru. Vajíčka sa rýchlo vyvíjajú a stávajú sa infekčnými už za 4-6 hodín. Vajíčka mrle sú veľmi odolné a môžu prežiť vo vonkajšom prostredí niekoľko týždňov.
Aké druhy mrlí rozlišujeme?
V parazitológii rozlišujeme niekoľko druhov mrlí – Mrľa ľudská, Mrľa myšia, Mrľa potkania, Mrľa opičia. V našich geografických podmienkach sa najčastejšie stretávame len s jedným druhom – mrľou ľudskou. Ostatné druhy mrlí majú význam najmä vo veterinárnej medicíne alebo v laboratórnom výskume.
Ako sa mrle prenášajú?
Najčastejší spôsob, ako sa deti nakazia mrľou, je tzv. auto-infekcia. To znamená, že dieťa, ktoré má svrbenie v okolí konečníka, sa poškriabe a potom si prstami prenáša vajíčka do úst alebo na iné povrchy. Mrle u dospelých sa vyskytujú menej často, ale často sú to práve rodičia, ktorí sa nakazia od svojich detí.
K ďalším spôsobom prenosu mrle patrí:
- Priamy kontakt s infikovanou osobou
- Manipulácia s kontaminovanou posteľnou bielizňou, oblečením alebo uterákmi
- Dotyk s predmetmi, ako sú hračky alebo kľučky dverí, na ktorých sa nachádzajú vajíčka mrle
- Vdýchnutie vajíčok, ktoré sa nachádzajú vo vzduchu (mrle v nose sa vyskytujú zriedkavo, ale je to možné)
Aká je inkubačná doba napadnutia mrľami?
Inkubačná doba je približne 2 – 6 týždňov od požitia vajíčok po prvé príznaky. Tento parazit je mimoriadne nákazlivý a šíri sa rýchlo, najmä v uzavretých kolektívoch, ako sú škôlky a školy.
Príznaky napadnutia mrľami u detí aj dospelých
Príznaky sú často špecifické a zahŕňajú:
- Intenzívne svrbenie v oblasti konečníka, najmä v noci (spôsobené kladením vajíčok samičkami mrle)
- Nepokojný spánok a nočné prebúdzanie
- Podráždenosť a únava kvôli nedostatku spánku
- Niekedy je možné pozorovať mrle v stolici alebo v okolí konečníka, najmä ráno
- Bolesti brucha a nevoľnosť
- U dievčat môže mrľa spôsobiť aj zápaly genitálnej oblasti, keď sa presunie z oblasti konečníka
- Kožné prejavy: začervenanie a podráždenie v okolí análneho otvoru, drobné ranky a škrabance, ekzém spôsobený častým škrabaním
Sú mrle nebezpečné pre zdravie?
Mrle predstavujú skôr nepríjemný ako závažný zdravotný problém. Bežná infekcia mrľou ľudskou nie je život ohrozujúca, no dokáže výrazne znížiť kvalitu života postihnutého.
Aká je diagnostika a možnosti liečby infekcie mrľami?
Diagnostika parazitárnych infekcií je kľúčová pre správnu a účinnú liečbu. V prípade mrle u detí existujú špecifické diagnostické metódy. Najčastejšie používaná metóda na diagnostiku mrle je tzv. Graham test alebo lepiaca páska test. Tento test sa vykonáva ráno pred vykonaním hygieny a pred vyprázdnením. Priehľadná lepiaca páska sa pritlačí na okolie konečníka a potom sa nalepí na podložné sklíčko. Pod mikroskopom je potom možné identifikovať vajíčka mrle.
Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:
Vyšetrenie stolice na prítomnosť parazitov alebo ich vajíčok (mrle v stolici sa však nemusia vždy objaviť), vizuálna kontrola análneho otvoru (najmä v nočných hodinách, keď samičky vychádzajú klásť vajíčka), krvné testy na zistenie eozinofílie (zvýšeného počtu určitého typu bielych krviniek), ktorá často sprevádza parazitárne infekcie.
Liečba parazitárnych infekcií, vrátane mrle, musí byť komplexná a zahŕňa nielen farmakologickú liečbu, ale aj hygienické opatrenia.
Farmakologická liečba mrle obvykle zahŕňa antiparazitické lieky, ako sú:
- Mebendazol – účinný liek proti mrľám, ktorý zabraňuje parazitom absorbovať glukózu, čím spôsobuje ich uhynutie
- Pyrvínium-embonát – liek, ktorý nie je absorbovaný z čreva a pôsobí priamo na parazity v lumenálnej časti čreva
- Albendazol – širokospektrálny antiparazitický liek, účinný proti mnohým druhom červov
Sirup na mrle je často preferovanou formou lieku pre deti, keďže ho deti ľahšie užívajú než tablety.
Pri mrliach v tehotenstve je potrebné byť obzvlášť opatrný s liečbou, či už konvenčnou alebo prírodnou. Tehotné ženy by mali vždy konzultovať liečbu s lekárom, keďže niektoré antiparazitické lieky môžu byť počas tehotenstva kontraindikované.
Vzhľadom na krátky životný cyklus mrle a jednoduchosť opätovnej nákazy je často potrebné opakovať liečbu po 2-3 týždňoch, aby sa zabezpečilo odstránenie parazitov, ktoré sa medzičasom mohli vyvinúť z vajíčok.
Okrem liekov je dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia:
- Dôkladná hygiena rúk, najmä po použití toalety a pred jedlom
- Každodenná výmena spodnej bielizne a pyžama
- Pranie posteľnej bielizne a oblečenia pri vysokých teplotách (minimálne 60°C)
- Každodenné sprchovanie, najmä dôkladné umývanie análnej oblasti
- Udržiavanie krátkych nechtov u detí, aby sa zabránilo zachytávaniu vajíčok pod nechtami
- Vyhýbanie sa škrabaniu análnej oblasti, čo môže viesť k auto-infekcii
Popri konvenčnej liečbe existujú aj prírodné spôsoby, ktoré môžu pomôcť v boji proti parazitom. Je však dôležité zdôrazniť, že prírodné metódy by nemali nahrádzať lekársky predpísanú liečbu, ale môžu ju doplniť.
Niektoré prírodné prístupy zahŕňajú: konzumáciu potravín s antiparazitickými vlastnosťami ( cesnak, cibuľa, tekvicové semienka, kokosový olej alebo papája), probiotické potraviny a doplnky, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru a môžu pomôcť vytlačiť parazity, bylinné čaje (z paliny, zázvoru alebo mäty, ktoré majú mierne antiparazitické účinky), konzumáciu fermentovaných potravín (jogurt alebo kefír, pre podporu črevného zdravia).
Domáce opatrenia a hygiena pri výskyte mrlí
Aby ste sa vyhli mrliam a ďalším parazitom, odporúčame dodržiavať tieto preventívne opatrenia:
- Dôsledné umývanie rúk mydlom a teplou vodou, najmä po použití toalety, pred jedlom a po kontakte so zvieratami
- Každodenné sprchovanie, najmä dôkladné umývanie análnej oblasti
- Udržiavanie krátkych, čistých nechtov, aby sa zabránilo zachytávaniu vajíčok parazitov
- Každodenná výmena spodnej bielizne a pyžama
- Pravidelné pranie posteľnej bielizne, uterákov a spodnej bielizne pri vysokých teplotách (minimálne 60°C)
- Vyhýbanie sa konzumácii neumytého ovocia a zeleniny alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa
- Pitie len prefiltrovanej alebo prevarenej vody v oblastiach s pochybnou kvalitou vody
- Pravidelné čistenie a dezinfekcia toaliet a kúpeľní
- Vyhýbanie sa kúpaniu v potenciálne kontaminovaných vodných zdrojoch
- Vyhýbanie sa škrabaniu análnej oblasti, čo môže viesť k auto-infekcii
- Vedenie detí k tomu, aby sa nehrali v pieskoviskách, kde majú prístup zvieratá
- Pravidelné odčervovanie domácich zvierat
Prevencia: Ako zabrániť opakovanej infekcii?
Ak sa infekcia vracia aj po liečbe, môže to byť spôsobené: nevyhubením všetkých parazitov počas prvej liečby, opätovným nakazením od neliečených členov rodiny, nedostatočnými hygienickými opatreniami, odolnosťou parazitov voči lieku
V takýchto prípadoch je dôležité:
- Liečiť všetkých členov domácnosti súčasne, aj keď nemajú príznaky
- Zvážiť zmenu antiparazitickeho lieku
- Dôkladne vyčistiť domácnosť, vrátane hračiek, kobercov a čalúnenia
- Dôkladne dodržiavať všetky hygienické opatrenia po dlhšiu dobu
Záver
Mrle u detí aj mrle u dospelých predstavujú nepríjemný, ale riešiteľný zdravotný problém. S včasnou diagnostikou a správnou liečbou je možné tento problém účinne vyriešiť. Vďaka moderným liekom a komplexnému prístupu k liečbe je možné sa mrli zbaviť relatívne rýchlo a účinne.
Nezabúdajte, že kľúčom k úspešnej liečbe mrli a ďalších parazitov je kombinácia farmakologickej liečby, dôkladných hygienických opatrení a v prípade potreby aj prírodných podporných metód. A čo je najdôležitejšie, prevencia je vždy lepšia než liečba – pravidelné umývanie rúk, čistota domácnosti a ďalšie preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť riziko nákazy.
ZDROJE:
Parazitárna infekcia mrľou detskou, https://lekar.sk/parazitarna-infekcia-mrlou-detskou/
Mrľa detská: Aké majú mrle u detí príznaky a ako sa ich zbaviť? Pozrite si našu rodičovskú poradňu, https://etabletka.sk/mrla-detska-ake-maju-mrle-u-deti-priznaky-a-ako-sa-ich-zbavit/
Jana Nová, DiS. všetko o mrľach: príznaky u detí i dospelých, https://www.pilulka.sk/mrle-priznaky-liecba-a-prevencia
Autor
