Salmonelóza je jednou z najčastejších bakteriálnych infekcií prenášaných potravou. Hoci u väčšiny ľudí prebieha ako mierne ochorenie tráviaceho traktu, u niektorých – najmä u detí, seniorov a ľudí s oslabenou imunitou – môže spôsobiť vážne komplikácie. Základom prevencie je správna hygiena, bezpečné spracovanie potravín a zodpovedný prístup k domácim zvieratám. Pozornosť jej treba venovať aj pri cestovaní, najmä do krajín s nižším hygienickým štandardom
Čo je to salmonelóza?
Salmonelóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami rodu Salmonella, ktoré napádajú tráviaci trakt človeka. Ide o zoonózu – chorobu prenášanú zo zvierat na ľudí – najčastejšie prostredníctvom kontaminovaných potravín. Typické prejavy sú hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka a celková slabosť. Väčšina infekcií prebieha mierne a ustúpi bez potreby špecifickej liečby, no v niektorých prípadoch sa baktérie môžu rozšíriť do krvi a spôsobiť závažné systémové infekcie.
Ako salmonelóza vzniká?
Infekcia vzniká najčastejšie po požití potravín kontaminovaných baktériami Salmonella. Tieto baktérie sa bežne vyskytujú v črevách domácich zvierat, najmä hydiny, hovädzieho dobytka, ale aj plazov (napr. korytnačky, hady, jašterice). K prenosu dochádza najmä pri konzumácii nedostatočne tepelne spracovaného mäsa, vajec alebo nepasterizovaného mlieka. Rizikovými sú aj ovocie a zelenina, ktoré boli v kontakte s kontaminovanou pôdou alebo vodou. Baktérie sa môžu preniesť aj kontaktom s povrchmi, na ktorých sa spracúvali surové potraviny, alebo cez ruky po kontakte so zvieratami. Vzácne, ale možné, je aj šírenie z človeka na človeka prostredníctvom fekálno-orálnej cesty – najmä v prostredí so zníženou hygienou, ako sú predškolské zariadenia a krajiny s nízkym hygienickým štandardom.
Aké sú hlavné príznaky nákazy salmonelou?
Príznaky salmonelózy sa zvyčajne objavujú medzi 6 a 72 hodinami po požití kontaminovaných potravín. Väčšina prípadov prebieha mierne, ale u malých detí a starších ľudí môže dehydratácia spôsobená hnačkami dosiahnuť vážnu úroveň. Medzi typické príznaky patrí:
- bolesť brucha (kŕče),
- horúčka,
- hnačka (niekedy aj s krvou),
- nevoľnosť,
- vracanie,
- bolesť svalov a zimnica.
Ďalším častým symptómom je citlivosť alebo bolesť v oblasti brucha, čo je charakteristickým znakom črevnej infekcie. Symptómy obvykle trvajú od 2 do 7 dní a väčšina ľudí sa bez špecifickej liečby zotaví. V závažných prípadoch je však nevyhnutné doplniť stratené tekutiny a elektrolyty, aby sa predišlo dehydratácii, a v niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj antibiotiká, najmä u rizikových skupín.
Ktoré potraviny najčastejšie spôsobujú salmonelózu?
Najčastejšie sa salmonelóza prenáša konzumáciou surových alebo nedostatočne uvarených vajec, hydiny, hovädzieho a bravčového mäsa. Taktiež sa môže vyskytnúť v spracovaných potravinách, ako sú mrazené mäsové jedlá alebo obalené kuracie mäso. Okrem toho, prípadne môže byť kontaminovaná aj zelenina, ovocie a klíčky. Baktéria Salmonella môže byť prítomná v týchto potravinách bez toho, aby sa na nich prejavili akékoľvek viditeľné zmeny v vzhľade alebo vôni. Preto je veľmi dôležité správne manipulovať s týmito potravinami, aby sa zabránilo ich kontaminácii.
Aká je inkubačná doba salmonelózy?
Po konzumácii kontaminovaných potravín sa príznaky salmonelózy zvyčajne objavia medzi 6 a 72 hodinami. Typicky sa choroba prejaví bolesťami brucha, horúčkou a hnačkou už 12 až 48 hodín po infekcii. Väčšina prípadov trvá od 4 do 7 dní, ale v niektorých prípadoch môže choroba pretrvávať dlhšie. Ak príznaky nezmiznú alebo sa objavia ďalšie symptómy, ako je dehydratácia, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy je potrebné vyhľadať lekára?
Väčšina prípadov salmonelózy sa zvyčajne vylieči sama, bez potreby lekárskeho zásahu. Avšak, ak príznaky pretrvávajú viac ako 3 dni, alebo ak máte intenzívne zvracanie, vysokú horúčku alebo príznaky dehydratácie, ako je suchosť v ústach, znížená frekvencia močenia alebo závraty pri postavení, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Infekcie, ktoré zasahujú do krvného obehu, môžu byť veľmi vážne a ohroziť život, najmä u detí, starších ľudí alebo osôb so zníženou imunitou. V týchto prípadoch je okamžitá lekárska pomoc nevyhnutná.
Ako prebieha diagnostika a liečba salmonelózy?
Diagnóza salmonelózy sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom analýzy vzoriek stolice alebo krvi. Lekár odoberie vzorky stolice pacienta a pošle ich do laboratória, kde sa baktérie kultivujú, aby sa zistilo, či je prítomná Salmonella. V závažnejších prípadoch, keď sa baktéria rozšíri do krvného obehu, sa vykoná hemokultúra, aby sa zistila jej prítomnosť v krvi. V niektorých prípadoch, keď pacient vie, ktorý potravinový produkt spôsobil nákazu, môže byť tento produkt analyzovaný na potvrdenie prítomnosti baktérie.
Čo sa týka liečby, väčšina ľudí sa zo salmonelózy uzdraví bez potreby antibiotík, a to len so zodpovedajúcou stravou a dostatočnou hydratáciou. Pri salmonelóze je dôležité dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa ľahko stráviteľné potraviny, aby sa minimalizovalo zaťaženie tráviaceho systému a podporil proces regenerácie.
Odporúčajú sa jedlá, ktoré sú šetrné k tráviacim orgánom, ako sú varené alebo dusené zeleniny, ryža, zemiaky, suché pečivo a biele mäso. Tieto potraviny sú nielen ľahké na trávenie, ale zároveň poskytujú potrebnú výživu a energiu. Zároveň je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii, a to najmä pitím vody, čajov alebo elektrolytických roztokov. Počas zotavovania by sa mali vyhýbať tučným, mastným, korenistým alebo ťažkým jedlám, ktoré by mohli ďalej dráždiť črevá.
V závažnejších prípadoch, ako u starších osôb alebo pacientov s chronickými ochoreniami, môže byť potrebné nasadiť antibiotiká, pri čom najčastejšie sa podávajú ciprofloxacin, azithromycin alebo trimetoprim-sulfametoxazol, v závislosti od závažnosti infekcie a typu pacienta.
Nedávne štúdie ukázali, že probiotiká, ako sú určité kmene laktobacilov a bifidobaktérií, môžu byť užitočné pri prevencii salmonelózy. Výskumy preukázali, že tieto probiotické baktérie pomáhajú inhibovať pôsobenie Salmonelly v tráviacom trakte. Bifidobaktérie napríklad produkujú organické kyseliny, ktoré sú účinné proti baktériám, zatiaľ čo niektoré kmene laktobacilov vytvárajú aktívne zlúčeniny, ktoré zabraňujú invázii Salmonelly do buniek čreva.
Tieto štúdie naznačujú, že používanie probiotík môže byť cenným nástrojom na prevenciu a liečbu salmonelózy, čo otvára nové možnosti pre výskum a vývoj funkčných potravín, ktoré môžu zlepšiť zdravie čriev a bojovať proti bakteriálnym infekciám.
Aká je účinná prevencia salmonelózy?
Najlepším spôsobom prevencie salmonelózy je dodržiavanie správnych hygienických návykov pri manipulácii s potravinami. Niektoré kľúčové opatrenia zahŕňajú správnu manipuláciu s potravinami. Mäso by ste mali zabaľovať do plastových vreciek a okamžite ho uložiť do chladničky. Dôležité je aj to, aby potraviny neostávali dlhší čas pri izbovej teplote a vždy po príprave dôkladne umyť povrchy a nástroje, čím sa zabráni krížovej kontaminácii.
Ďalším kľúčovým opatrením je správne varenie potravín. Uistite sa, že potraviny dosiahnu správnu vnútornú teplotu, aby sa zničili akékoľvek baktérie, najmä keď používate mikrovlnnú rúru. Je tiež dôležité vyhnúť sa konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa.
Rovnako by ste sa mali vyhnúť konzumácii surových vajec alebo jedál, ktoré ich obsahujú, ako sú niektoré dezerty alebo domáce majonézy. Nezabúdajte ani na dôkladné umývanie rúk pred a po príprave jedál, ako aj po použití toalety alebo manipulácii so zvieratami. Tento zvyk by ste mali obzvlášť podporovať u detí, ktoré sa hrajú so zvieratami.
Ak máte oslabený imunitný systém alebo malé deti, mali by ste sa vyhnúť chovu plazov ako domácich zvierat, pretože sú častým prenášačom Salmonella. Dodržiavaním týchto opatrení môžete výrazne znížiť riziko nákazy salmonelou a inými patogénmi prenášanými potravinami.
Aké sú špecifiká salmonelózy u detí?
Salmonelóza u detí má niekoľko špecifických čŕt, ktoré ju odlišujú od priebehu ochorenia u dospelých. V prvom rade sú deti, najmä dojčatá a batoľatá do 4 rokov, omnoho náchylnejšie na nákazu z dôvodu ešte nedostatočne vyvinutého imunitného systému. U detí často dochádza k rýchlejšiemu rozvoju príznakov, ktoré zahŕňajú hnačku, horúčku a bolesti brucha, a častejšie hrozí dehydratácia.
Závažnejšie formy infekcie, ako je prienik baktérií do krvi (bakteriémia) alebo zápal kostí (osteomyelitída), sú u detí vzácnejšie, ale riziko stúpa najmä u tých, ktoré majú oslabenú imunitu alebo chronické ochorenia. Diagnostika sa opiera o mikrobiologické vyšetrenie stolice, prípadne krvi, a liečba vo väčšine prípadov spočíva v podpore hydratácie a odpočinku. Antibiotiká sa používajú len v závažných prípadoch alebo u najmenších detí. Prevencia je kľúčová – spočíva najmä v správnej hygiene, bezpečnej príprave potravín a obozretnosti pri kontakte s domácimi zvieratami.
Zdroje:
Infecciones por salmonella – https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/infections/Paginas/salmonella-infections.aspx
Salmonellosis – https://kidshealth.org/es/teens/salmonellosis.html
¿Qué es la salmonelosis? Síntomas, causas, complicaciones y cómo se puede prevenir – https://santainesucab.org.ve/que-es-la-salmonelosis-sintomas-causas-complicaciones-y-como-se-puede-prevenir/
Conozca mejor su enfermedad: Salmonelosis – https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/salmonelosis
Salmonella: Alimentos contaminados – https://www.diariodesevilla.es/salud/actualidad/Salmonella-alimentos-contaminados_0_1372062901.html#goog_rewarded
Salmonellosis Fact Sheet – https://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/salmonellosis/fact_sheet.htm
Pruebas para realizar el diagnóstico de la salmonela – https://uppercare.mx/blog/articulo/21/pruebas-para-realizar-el-diagnostico-de-la-salmonela
Los probióticos detienen a la salmonella – https://cordis.europa.eu/article/id/84262-probiotics-stop-salmonella-in-its-tracks/es
Autor
Ďalší článok