Helikobakter pylori je baktéria, ktorá môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy, najmä v tráviacom trakte. Je známa ako hlavný pôvodca žalúdočných vredov a gastritídy, pričom v niektorých prípadoch môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je rakovina žalúdka. Tento mikrób sa prenáša najmä kontaktom s infikovanými osobami alebo prostredníctvom kontaminovanej vody a potravín. V článku sa pozrieme na spôsoby prenosu helikobaktera a najčastejšie príznaky jeho prítomnosti v tele.
Čo je to helikobakter?
Helikobakter (helicobacter pylori) je významná baktéria, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v mnohých ochoreniach tráviaceho systému. Ide o mikroorganizmus, ktorý dokáže prežiť v nepriaznivých podmienkach žalúdočného prostredia vďaka svojej schopnosti neutralizovať kyselinu. Hoci mnohí ľudia žijú s touto baktériou bez viditeľných príznakov, jej prítomnosť môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako sú zápaly žalúdka, vredy či dokonca riziko rakoviny žalúdka. Poznanie tejto baktérie, jej spôsobu prenosu, diagnostiky a liečby, je kľúčové pre udržanie zdravia tráviaceho traktu.
Aký je vplyv helikobaktera na zdravie?
Helikobakter má významný vplyv na zdravie, najmä na tráviaci systém. Aj ked u niektorých ľudí nemusí spôsobovať žiadne príznaky, jeho prítomnosť v žalúdku môže spôsobiť viaceré zdravotné problémy.
Hlavné vplyvy na zdravie:
- Zápal žalúdka (gastritída): Helikobakter môže dráždiť sliznicu žalúdka a spôsobiť chronický zápal. To môže viesť k bolesti žalúdka, pocitu plnosti alebo nevoľnosti.
- Žalúdočné a dvanástnikové vredy: Táto baktéria je hlavnou príčinou väčšiny vredov v žalúdku a dvanástniku. Helikobakter poškodzuje ochrannú vrstvu žalúdka, čím umožňuje kyseline narušiť tkanivo.
- Riziko rakoviny žalúdka: Dlhodobá infekcia helikobakterom môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka, najmä pri neliečených zápaloch alebo vredoch.
- Nedostatok vitamínov a minerálov: Chronická infekcia môže zhoršiť vstrebávanie živín, najmä železa a vitamínov B12, čo môže viesť k anémii.
Aké sú najčastejšie príznaky infekcie helikobakterom?
Infekcia baktériou H. pylori patrí medzi najčastejšie príčiny problémov s tráviacim systémom, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života. Táto nenápadná baktéria sa dokáže prispôsobiť prostrediu žalúdka, kde narúša jeho sliznicu a spôsobuje celý rad nepríjemných príznakov. Hoci infekcia sa prevažne prejavuje len s miernymi ťažkosťami, v niektorých prípadoch môže viesť k vážnym ochoreniam.
Najčastejšie príznaky infekcie touto baktériou zahŕňajú problémy s tráviacim systémom, ktoré môžu byť mierne alebo výrazne. Medzi najčastejšie prejavy patria:
- Bolesť v oblasti žalúdka – tupá, pálivá alebo ostrá bolesť, najmä v hornej časti brucha, často sa zhoršuje pri prázdnom žalúdku alebo v noci.
- Nafukovanie – pocit plnosti a tlaku v bruchu, ktorý môže byť nepríjemný po jedle.
- Pálenie záhy – pálenie v hornej časti žalúdka alebo pažeráka v dôsledku zvýšenej kyslosti.
- Nevoľnosť a zvracanie – častý pocit na zvracanie niekedy aj samotné zvracanie
- Grganie.
- Strata chuti do jedla.
- Tmava stolica alebo prítomnosť krvi v stolici – príznak vnutorného krvácania, ktoré môže byť spôsobené vredmi.
- Únava a slabosť – následok anémie alebo dlhodobých tráviacich problémov.
- Poruchy trávenia.
Tieto príznaky sa môžu objaviť postupne alebo náhle. Ak sa objaví krv v stolici, silná bolesť brucha alebo úbytok hmotnosti, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a liečba infekcie pomáhajú predchádzať závažným komplikáciám, ako sú vredy alebo rakovina žalúdka.
Ako sa helikobakter prenáša?
Prenos tohto druhu baktérie je komplexný proces, ktorý zahŕňa rôzne cesty infekcie, pričom presné mechanizmy ešte nie sú úplne objasnené. Ide o baktériu, ktorá primárne kolonizuje žalúdok a dvanástnik, pričom sa prenáša medzi ľuďmi prostredníctvom kontaktu s kontaminovanými látkami alebo telesnými tekutinami.
Mechanizmy prenosu Helicobacter pylori:
- Fekálno-orálny prenos
Táto cesta patrí medzi najčastejšie. Baktéria sa nachádza vo výkaloch infikovaných osôb a môže sa preniesť kontaminovanou vodou alebo potravinami.
Riziko je vyššie v oblastiach so zlými hygienickými podmienkami a obmedzeným prístupom k čistej vode.
- Orálno-orálny prenos
Helicobacter pylori sa môže nachádzať v slinách alebo zvratkoch infikovanej osoby. Tým sa môže prenášať pri priamom kontakte (napríklad bozkávaním) alebo nepriamo prostredníctvom zdieľania riadu, pohárov či príborov. Táto cesta prenosu je častá v rodinách a domácnosti s úzkym kontaktom medzi členmi.
- Latrogénny prenos
Tento prenos môže nastať pri lekárskych zákrokoch, napríklad pri endoskopii v prípade, že sa zariadenia nedostatočne sterilizujú. Aj keď je tento spôsob zriedkavý, upozorňuje na potrebu dôsledných hygienických štandardov v zdravotníckych zariadeniach.
- Kontaminovaná voda a potraviny
Voda, ktorá obsahuje fekálne baktérie, môže byť zdrojom Helikobaktera, najmä v rozvojových krajinách.
- Prenos v rámci rodiny
Rodinný príslušníci zdieľajúci blízke prostredie, najmä v preplnených domácnostiach, majú vyššie riziko infekcie, pretože sa infekcia často prenáša z matky na dieťa v detskom veku.
Prenos Helicobacter pylori ovplyvňujú faktory ako hygienické podmienky, sociálno-ekonomický status, geografická poloha a vek.
Kto je helikobakterom najviac ohrozený?
Helicobakter pylori najviac ohrozuje deti, u ktorých nezrelý imunitný systém nedokáže účinne eliminovať baktériu. V preplnených domácnostiach s nízkou hygienou dochádza k častému prenosu medzi členmi rodiny, najma orálno-orálnou cestou a fekálno-orálnou cestou. Obyvatelia rozvojových krajín sú extrémne ohrození kvôli nedostatočnej kvalite pitnej vody, zlým hygienickým podmienkam a obmedzenému prístupu k zdravotnej starostlivosti, pričom prevalencia v týchto regiónoch dosahuje až 80%.
Osoby s oslabenou imunitou, vrátane starších ľudí, pacientov s chronickými ochoreniami a imunosupresívnou liečbou, sú vystavené vyššiemu riziku nákazy a vážnejších komplikácií, ako sú vredy či rakovina žalúdka. Nižší sociálno ekonomický status je ďalším rizikovým faktorom, pričom preplnené bývania a nedostatočné podmienky na život prispievajú k šíreniu baktérie.
Akým spôsobom je možné potvrdiť prítomnosť helikobaktera?
Prítomnosť tejto baktérie je možné potvrdiť rôznymi diagnostickými metódami, ktoré sa rozdeľujú na neinvazívne a invazívne.
Medzi neinvazívne metódy patrí dychový test, ktorý sa považuje za jednu z najpresnejších techník. Pacient vypije roztok obsahujúci označenú močovinu v prípade prítomnosti baktérie dochádza k jej rozkladu na oxid uhličitý, ktorý je detegovaný vo vydychovanom vzduchu. Ďalšou neinvazívnou metódou je test stolice na prítomnosť antigénov baktérie, ktorý je jednoduchý a efektívny. Sérologické testy zisťujú protilátky proti Helicobater pylori v krv, avšak tieto protilátky môžu pretrvávať dlhý čas aj po úspešnom odstránení baktérie, a preto nie sú vhodné na kontrolu eradikácie.
Invazívne metódy vyžadujú endoskopické vyšetrenia a sú využívané pri podozrení na komplikácie, ako su vredy alebo nádory žalúdka. Počas gastroskopie sa odoberá vzorka žalúdočnej sliznice, ktorá sa následne analyzuje. Rychly ureázový test deteguje aktivitu ureázy, enzýmu produkovaného baktériou, a poskytuje rýchle výsledky. Histologické vyšetrenie vzorky pod mikroskopom umožňuje identifikáciu baktérie a hodnotenie zápalopvých zmien v sliznici. Kultivácia baktérie v laboratóriu, hoci časovo náročná metóda, umožňuje presné určenie citlivosti baktérie naantibiotiká, čo je kľúčové pri liečbe rezistentných infekcií. Molekulárna diagnostika, ako je PCR test, identifikuje genetický materiál baktérie a môže odhaliť gény spojené s rezistenciou.
Výber diagnostickej metódy závisí od klinického stavu pacienta a cieľa vyšetrenia. Na prvotnú diagnostiku sa zvyčajne používa dychový test alebo antigénový test zo stolice. Pri podozrení na komplikácie alebo potrebu biopsie sú preferované invazívne metódy. Diagnostika by mala byť vždy individualizovaná a zohľadňovať anamnézu a príznaky pacienta.
Ako prebieha liečba infekcie helikobakterom?
Liečba infekcie zahŕňa kombináciu liekov, ktorých cieľom je eradikácia baktérie, zmiernenie zápalu žalúdočnej sliznice a podpora hojenia prípadových vredov. Tento postup sa nazýva eradikačná liečba a štandardne zahrńa kombináciu antibiotík a liekov na zníženie kyslosti žalúdka. Najčastejšie sa používa trojkombinácia liekov pozostávajúca z dvoch antibiotík a inhibítora protónovej pumpy (PPI). Antibiotiká, ako je amoxicilín a klaritromycín, pôsobia na samotnú baktériu, pričom inhibítor protónovej pumpy ( napr. omeprazol,esomeprazol) znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny čím vytvára nepriaznivé prostredie pre baktériu a podporuje regeneráciu žalúdočnej sliznice. Táto liečba by mala trvať zvyčajne 7 až 14 dní. Ak trojkombinácia zlyhá v eradikácií baktérie alebo ak existuje rezistencia na používané antibiotiká, môže sa nasadiť 4-zložková liečba. Tá obsahuje inhibítor protónovej pumpy, 2-kombinácia antibiotík (napr. metronidazol a tetracyklín) a bismutový subsalicylát, ktorý má antibakteriálne vlastnosti a chráni sliznicu žalúdka.
Po ukončení liečby je potrebné overiť, či bola infekcia úspešne eradikovaná. Kontrola sa vykonáva 4 až 8 týždňov po ukončení liečby, aby sa predišlo falošne negatívnym výsledkom.
Liečba infekcie vyžaduje dôsledne dodržiavanie liečebného režimu zo strany pacienta. Ak pacient vynechá liečbu alebo predčasne ukončí liečbu, môže dôjsť k neúspešnej eradikácii a rozvoju rezistencie baktérie na antibiotiká, čo značne komplikuje liečbu.
Aká strava a diéta je vhodná pri infekcii helikobakterom pyroli?
Pri infekcii helikobakterom je vhodné konzumovať ľahko stráviteľné jedlá, ovocie a zeleninu s nízkou kyslosťou (napr. banány, brokolica), probiotiká (jogurt, kefír) a potraviny s antibakteriálnymi účinkami (cesnak, zázvor, med). Vyhýbať by ste sa mali dráždivým kyslým, mastným jedlám, kofeínu, alkoholu a spracovaným potravinám. Doporučuje sa piť dostatok vody a upokojujúce bylinkové čaje.
Aká je prevencia infekcie helikobakterom?
Prevencia infekcie spočíva v dodržiavaní hygienických a stravovacích opatrení, ktoré minimalizujú riziko prenosu baktérie. Základné princípy prevencie zahŕňajú:
- Dôkladná hygiena: Pravidelné a správne umývanie rúk mydlom, najmä pred jedlom a po použití toalety, je kľúčové na zamedzenie fekálno-orálneho prenosu baktérie.
- Bezpečné stravovanie: Konzumujte iba dôkladne uvarené a tepelne spracované potraviny. Ovocie a zeleninu umývajte v čistej vode. Vyhýbajte sa jedeniu jedál z neoverených zdrojov.
- Čistá pitná voda: Pite vodu len z overených zdrojov alebo ju prevarte v prípade, že máte pochybnosti o jej kvalite.
- Zamedzenie kontaktu s kontaminovanými predmetmi: Nepoužívajte spoločné riady, poháre, príbory či zubné kefky, najmä ak máte podozrenie na infekciu u blízkej osoby.
- Vzdelávanie o hygiene: Učte deti správne hygienické návyky, aby sa minimalizovalo riziko prenosu baktérie.
- Pravidelné kontroly: Pri výskyte gastrointestinálnych príznakov alebo pri rodinnej anamnéze žalúdočných problémov je vhodné podstúpiť vyšetrenie na Helicobacter pylori.
Dodržiavanie týchto opatrení je obzvlášť dôležité v oblastiach so zlými hygienickými podmienkami alebo tam, kde je vyššia prevalencia baktérie.
Aké problémy môže spôsobiť neliečený helikobakter?
Neliečená infekcia môže spôsobiť závažné zdravotné komplikácie, ktoré ovplyvňujú žalúdok a tráviaci systém. Dlhodobý zápal žalúdočnej sliznice, známy ako chronická gastritída, vedie k jej poškodeniu a môže spôsobovať príznaky ako pálenie záhy, bolesť brucha či nevoľnosť. Infekcia oslabuje ochrannú bariéru žalúdočnej sliznice, čo často vedie k vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, ktoré môžu byť bolestivé a v niektorých prípadoch spôsobiť vážne krvácanie alebo perforáciu žalúdka.
Dlhodobá prítomnosť baktérie je taktiež spojená so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka, najmä adenokarcinómu, a môže viesť k vzniku malígneho lymfómu žalúdočnej sliznice (MALT lymfóm). Neliečené vredy môžu prasknúť, čo spôsobí život ohrozujúce krvácanie a anémiu. Infekcia môže taktiež spôsobovať chronické tráviace ťažkosti, ako sú pocity plnosti, grganie, nafukovanie a nevoľnosť. Bez liečby sa riziko týchto komplikácií výrazne zvyšuje, preto je dôležité infekciu včas diagnostikovať a liečiť.
Aké sú špecifiká infekcie helikobakterom pyroli u detí?
Infekcia u detí má niekoľko špecifík, ktoré sa líšia od jej prejavov u dospelých. Deti sú často infikované už v ranom veku, pričom infekcia býva asymptomatická alebo má mierne prejavy. Prevalencia u detí je vyššia v krajinách so zlými hygienickými podmienkami, kde môže byť prenos baktérie bežný medzi členmi rodiny, najmä cez ústno-ústny alebo fekálno-orálny kontakt.
Klinické prejavy u detí sú zvyčajne menej výrazné ako u dospelých, no môžu zahŕňať bolesti brucha, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie a poruchy trávenia. Bolesť brucha býva najčastejším symptómom, často lokalizovaná v hornej časti brucha, pričom nemusí byť vždy jasne spojená s jedlom. U niektorých detí môže dôjsť k spomaleniu rastu alebo úbytku hmotnosti v dôsledku zníženého príjmu potravy a poruchy trávenia.
Diagnostika infekcie u detí je špecifická tým, že invazívne metódy, ako gastroskopia, sa využívajú len vo vážnych prípadoch alebo pri komplikáciách. Prednosť majú neinvazívne metódy, ako dychový test alebo antigénový test zo stolice, ktoré sú menej zaťažujúce. Liečba sa riadi podobnými zásadami ako u dospelých, pričom sa využíva kombinácia antibiotík a inhibítora protónovej pumpy, avšak dávkovanie a výber liekov sú prispôsobené veku a hmotnosti dieťaťa.
Prevencia infekcie u detí je mimoriadne dôležitá a zahŕňa dôslednú hygienu, ako pravidelné umývanie rúk, konzumáciu bezpečnej pitnej vody a dôkladne pripraveného jedla. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienickým návykom v rodine, aby sa zabránilo prenosu medzi členmi domácnosti. Včasná diagnostika a liečba infekcie u detí sú nevyhnutné na zníženie rizika dlhodobých komplikácií, ako sú chronická gastritída alebo vredová choroba, ktoré sa môžu rozvíjať v dospelosti.
ZDROJE
https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6502203/
https://gutscharity.org.uk/advice-and-information/conditions/helicobacter-pylori/
https://patient.info/digestive-health/dyspepsia-indigestion/helicobacter-pylori
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/helicobacter-pylori
Autor
Ďalší článok
