Pociťujete únavu, trápia vás hnačky, nadúvanie či bolesť brucha? Celiakia je častým zdravotným problémom, ktorý postihuje veľké množstvo ľudí. Zistite, ako sa prejavuje alergia na lepok, ktoré potraviny ho obsahujú, a ako predchádzať komplikáciám.
![alergia na lepok](https://lemedic.sk/wp-content/uploads/2023/06/alergia-na-lepok.png)
Celiakia, niekedy nazývaná celiakálna sprue alebo glutén-senzitívna enteropatia, je imunitná reakcia na konzumáciu lepku (gluténu), proteínu gliadínu nachádzajúceho sa v pšenici, jačmeni a raži.
Ak ide o celiakiu, konzumácia lepku spúšťa imunitnú odpoveď v tenkom čreve. V priebehu času táto reakcia poškodí výstelku tenkého čreva – klky a mikroklky a bráni absorbovať niektoré živiny.
Poškodenie čriev často spôsobuje hnačku, únavu, chudnutie, nadúvanie a anémiu a môže viesť k vážnym komplikáciám. U detí môže malabsorpcia ovplyvniť rast a vývoj, okrem toho, že spôsobuje symptómy pozorované u dospelých. Neexistuje žiadny liek na celiakiu — ale pre väčšinu ľudí môže dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty pomôcť zvládnuť symptómy a podporiť hojenie čriev.
Prejavy a príznaky celiakie
Príznaky a symptómy celiakie sa môžu značne líšiť u detí a dospelých. Medzi príznaky a symptómy trávenia u dospelých patria:
- hnačka,
- únava,
- strata váhy,
- nadúvanie a plynatosť,
- bolesť brucha,
- nevoľnosť a zvracanie,
- zápcha.
Avšak, viac ako polovica dospelých s celiakiou má príznaky a symptómy, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom, vrátane:
- anémie: zvyčajne z nedostatku železa,
- straty hustoty kostí (osteoporóza) alebo mäknutie kostí (osteomalácia),
- svrbivej, pľuzgierovitej kožnej vyrážky (dermatitis herpetiformis),
- vredov v ústach,
- bolesti hlavy a únavy,
- poranenia nervového systému – necitlivosti a brnenia v nohách a rukách, možné problémy s rovnováhou a kognitívne poruchy,
- bolesti kĺbov,
- zníženej funkcii sleziny (hyposplenizmus).
![prejavy alergie na lepok](https://lemedic.sk/wp-content/uploads/2023/06/prejavy-alergie-na-lepok.png)
Alergia na lepok u detí
U detí s celiakiou je väčšia pravdepodobnosť ako u dospelých, že budú mať tráviace problémy, ako je nevoľnosť a zvracanie, chronická hnačka, nafúknuté brucho, zápcha či bledá a páchnuca stolica.
Neschopnosť absorbovať živiny môže mať za následok:
- neprospievanie dojčiat,
- poškodenie zubnej skloviny,
- strata váhy,
- anémia,
- podráždenosť,
- nízky vzrast,
- oneskorená puberta,
- neurologické symptómy, vrátane poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD), poruchy učenia, bolesti hlavy, nedostatok svalovej koordinácie či záchvaty.
Test na lepok
Mnoho ľudí s celiakiou nevie, že ju majú. Dva krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať:
- Sérologické vyšetrenie hľadá protilátky vo vašej krvi. Zvýšené hladiny určitých proteínov protilátok naznačujú imunitnú reakciu na lepok. V súčasnosti ide o testy protilátok IgA-tTG
- Na vylúčenie celiakie možno použiť genetické vyšetrenie na ľudské leukocytové antigény (HLA-DQ2 a HLA-DQ8).
- V domácom prostredí je možné určiť približnú hodnotu množstva protilátok proti gluténu pomocou Celiatik Test.
Pred vyskúšaním bezlepkovej diéty je dôležité nechať sa otestovať na celiakiu. Vylúčenie lepku z vašej stravy môže spôsobiť, že výsledky krvných testov budú normálne. Ak výsledky týchto testov poukazujú na celiakiu, váš lekár pravdepodobne nariadi endoskopické vyšetrenie:
- Endoskopia: Tento test používa dlhú trubicu s malou kamerou, ktorá sa vloží do úst a prechádza cez hrdlo (horná endoskopia). Kamera umožňuje lekárovi vidieť vaše tenké črevo a odobrať vzorku malého tkaniva (biopsiu) na analýzu poškodenia klkov.
![test na lepok](https://lemedic.sk/wp-content/uploads/2023/06/test-na-lepok.png)
Čo ak mi diagnostikovali celiakiu?
Čakajú vás pravidelné návštevy u gastroenterológa. Lekár bude sledovať stav pomocou krvných testov.
Väčšine ľudí s celiakiou umožní bezlepková diéta uzdravenie tenkého čreva. U detí to zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov. U dospelých môže úplné uzdravenie trvať niekoľko rokov.
Ak máte naďalej príznaky alebo ak sa príznaky opakujú, možno budete potrebovať endoskopiu s biopsiami, aby ste zistili, či sa vaše črevo zahojilo.
Pozor na skrytý lepok
Dajte si pozor na potraviny, ktoré konzumujete. Lepok môže byť skrytý v potravinách, liekoch a nepotravinových výrobkoch. Najčastejšie ho obsahuje:
- Modifikovaný potravinársky škrob, konzervačné látky a potravinové stabilizátory
- Lieky na predpis a voľnopredajné lieky – ak niektoré lieky užívate a obsahujú lepok, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom, takisto pri predpise liekov oznámte svojmu lekárovi, že trpíte celiakiou a on vám vyberie adekvátnu náhradu. Medzi lieky, ktoré obsahujú lepok, patrí: Isoprinosine tbl- na lekársky predpis
- Vitamínové a minerálne doplnky
- Bylinné a výživové doplnky
- Výrobky na rúž
- Zubná pasta a ústna voda
- Prijímacie oblátky
- Lepidlo na obálky a pečiatky
- Plastelína
Odstránenie lepku zo stravy postupne zníži zápal v tenkom čreve, vďaka čomu sa budete cítiť lepšie a nakoniec sa vyliečite. Deti majú tendenciu sa liečiť rýchlejšie ako dospelí.
![lepok v potravinách](https://lemedic.sk/wp-content/uploads/2023/06/lepok-v-potravinach.png)
Potraviny obsahujúce lepok
Ktoré potraviny obsahujú lepok? Vyhnite sa baleným potravinám, pokiaľ nie sú označené ako bezlepkové alebo nemajú žiadne zložky obsahujúce lepok, vrátane emulgátorov a stabilizátorov, ktoré môžu obsahovať lepok. Okrem cereálií, cestovín a pečiva, ďalšie balené potraviny, ktoré môžu obsahovať lepok, zahŕňajú:
- pivá, ležiaky, pivá a sladové octy,
- cukríky,
- omáčky,
- imitácia mäsa alebo morských plodov,
- spracované obedové mäso,
- ryžové zmesi,
- šalátové dresingy a omáčky, vrátane sójovej omáčky,
- ochutené ľahké jedlá, ako sú tortilla a zemiakové lupienky,
- polievky.
Čistý ovos nie je škodlivý pre väčšinu ľudí s celiakiou, ale ovos môže byť počas pestovania a spracovania kontaminovaný pšenicou. Opýtajte sa svojho lekára, či môžete skúsiť jesť malé množstvá čistých ovsených produktov.
Potraviny bez lepku
Pri bezlepkovej diéte je povolených veľa základných potravín, vrátane:
- vajec,
- čerstvého mäsa, rýb a hydiny, ktoré nie sú obaľované, v cestíčku ani marinované,
- ovocia,
- šošovice,
- väčšiny mliečnych výrobkov, pokiaľ nezhoršujú vaše príznaky,
- orechov,
- zemiakov,
- zeleniny,
- vína a destilovaných likérov, muštov a liehovín,
- bezlepkové cestoviny od značiek PROCEL či Schär.
![potraviny bez lepku](https://lemedic.sk/wp-content/uploads/2023/06/potraviny-bez-lepku.png)
Medzi obilniny a škroby povolené pri bezlepkovej diéte patria:
- amarant,
- pohánka,
- kukurica,
- kukuričná múka,
- bezlepkové múky (ryžová, sójová, kukuričná, zemiaková, fazuľová),
- čisté kukuričné tortilly,
- quinoa,
- ryža,
- tapioka,
- divoká ryža.
Probiotiká bez lepku a laktózy
Medzi probiotiká bez lepku patrí značka Dophillus (Super dophillus, Colon dophillus, Infants Dophillus, Senior a Adult Dophillus) a Probiofix inum, SKP 10PRO-BIO, Biopron 9 premium či Pearls YB.
Aké komplikácie vznikajú pri celiakii?
Pokiaľ nebudete celiakiu liečiť – neupravíte stravovanie – môže vás potrápiť:
- Podvýživa. K tomu dochádza, ak tenké črevo nedokáže absorbovať dostatok živín. Podvýživa môže viesť k anémii a strate hmotnosti. U detí môže podvýživa spôsobiť pomalý rast a nízky vzrast.
- Oslabenie kostí. Malabsorpcia vápnika a vitamínu D môže viesť k mäknutiu kostí (osteomalácia alebo krivica) u detí a strate hustoty kostí (osteopénia alebo osteoporóza) u dospelých.
- Neplodnosť a potrat. Malabsorpcia vápnika a vitamínu D môže prispieť k reprodukčným problémom.
- Neznášanlivosť laktózy. Poškodenie tenkého čreva vám môže spôsobiť bolesť brucha a hnačku po jedle alebo pití mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú laktózu. Keď sa vaše črevo zahojí, možno budete opäť tolerovať mliečne výrobky.
- Rakovina. Ľudia s celiakiou, ktorí nedodržiavajú bezlepkovú diétu, majú väčšie riziko vzniku niekoľkých foriem rakoviny, vrátane črevného lymfómu a rakoviny tenkého čreva.
- Problémy s nervovým systémom. U niektorých ľudí s celiakiou sa môžu vyvinúť problémy, ako sú záchvaty alebo ochorenie nervov na rukách a nohách (periférna neuropatia).