Krvácanie z nosa, odborne nazývané epistaxa, v mnohých prípadoch nie je vážne a na jeho zastavenie stačí dodržanie niekoľkých opatrení. Avšak za určitých špecifických okolností môže ísť aj o vážny stav krvácania z nosa, kedy je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Prečo dochádza ku krvácaniu z nosa?
Nos ľahko krváca v dôsledku jeho umiestnenia na tvári v blízkosti krvných ciev vo výstelke nosa. Krvácanie z nosa je bežné, je to stav kedy dochádza k strate krvi z tkaniva, ktoré vystiela nosové dutiny. Existuje niekoľko druhov krvácania z nosa, a to:
- Predná epistaxa začína v prednej časti nosa a v spodnej časti nosovej priehradky. Postihuje najmä deti. Malé krvné cievy v tejto oblasti sú veľmi krehké a ľahko krvácajú. Predná epistaxa, je najbežnejšie vyskytujúcim sa krvácaním z nosa a zvyčajne sa lieči bez zásahu lekára.
- Zadná epistaxa je spôsobená krvácaním vo veľkých krvných cievach v zadnej časti nosa, blízko hrdla. Toto krvácanie z nosa je vážnejšie než predné krvácanie. Zadná epistaxa, spôsobuje výraznejšie krvácanie, ktoré odteká do zadnej časti hrdla. Zadné krvácanie postihuje viac dospelých než deti a častokrát si vyžaduje lekársku starostlivosť.
Výstelka nosa obsahuje mnoho malých kapilár a preto ľahko dochádza k jej podráždeniu. Najčastejšou príčinou krvácania z nosa je suchý vzduch. Vdychovanie suchého vzduchu spôsobuje vysušenie nosových priechodov, ktoré sú potom náchylnejšie na krvácanie a infekcie. Krvácanie z nosa môže vyvolať aj časté škrabanie nosa prstom alebo prítomnosťou iného cudzieho telesa v nose. Menej častými príčinami sú:
- akútne alebo chronické infekcie nosa,
- alergická rinitída,
- užívanie antikoagulačných liekov,
- poruchy krvácania,
- vdychovanie dráždivých látok,
- dlhodobé používanie nosových sprejov,
- trauma nosa,
- vysoký krvný tlak,
- prítomnosť nazáleho alebo paranazálneho nádoru,
- prítomnosť nosových polypov,
- prítomnosť iných závažnejších ochorení.
Krvácanie z nosa u detí je oveľa častejšie než u dospelých. Nie len preto, že sú náchylnejšie na vznik nádchy, ktorá vysušuje nosovú sliznicu a môže vyvolať krvácanie ale i z dôvodu ľahšieho zranenia pri hre. Taktiež medzi rizikové skupiny, ktoré častejšie trpia krvácaním z nosa, patria:
- športovci a dospelí vo veku 45-80 rokov,
- ľudia s ochoreniami, ako hypertenzia, ateroskleróza alebo s poruchou krvácania,
- tehotné ženy, pretože krvné cievy sa počas tehotenstva môžu rozšíriť.
Ako zastaviť krvácanie z nosa?
Prvá pomoc pri zastavení krvácania z nosa zahŕňa:
- Jemne si nos vysmrkajte (iba raz), aby ste odstránili prítomné zrazeniny.
- Mierne sa predkloňte, aby vám krv nestekala do hrdla.
- Stlačte si koniec nosa na 10 minút, aby ste pomohli zastaviť krvácanie. Počas tejto doby dýchajte ústami. Normálny čas zrážania je najmenej 7 minút, preto je dôležité stláčanie neprerušovať, dokonca ani pri kontrole, či sa krvácanie zastavilo.
Väčšina krvácaní z nosa sa touto metódou zastaví, v prípade ak stále tečie krv z nosa, opakujte úkon stlačenia znovu, opäť na 10 minút.
Ak máte k dispozícii, môžete vyskúšať pred stlačením nosa, aplikáciu nosového spreja s účinnou látkou oxymetazolíniumchlorid (Nasivin, Afrin a pod.). Vstreknite 2 až 3 krát do každej nosovej dierky, tento krok vám pomôže uzavrieť krvné cievy.
Taktiež môžete priložiť studený obklad na mostík nosa, ktorý napomáha k sťahovaniu ciev, spomaľuje prietok krvi a zastavuje krvácanie.
Keď vám prestane krvácať nos, snažte sa vyhnúť opätovnému krvácaniu, a to:
- aspoň 12 hodín si nefúkajte nos,
- kašlite alebo kýchajte s otvorenými ústami,
- nešúchajte si nos,
- zvlhčite vzduch v dome,
- obmedzte fyzickú aktivitu a nedvíhajte ťažké veci.
Na slovenskom trhu je k dispozícii niekoľko produktov na zastavenie krvácania z nosa, ktoré sú dostupné v lekárňach. Medzi tieto produkty patrí, napríklad Emofix hemostatická ochranná masť do nosa, Surgispon standard, vstrebateľná hemostatická želatínová špongia. Taktiež vitamín K, ktorý naše telo potrebuje na tvorbu zrazenín a zastavenie krvácania alebo vitamín C a Ascorutin, ktoré posilňujú krvné cievy a podporujú ich zdravie.
Liečba krvácania z nosa na základe jej príčiny
Liečba krvácania z nosa závisí od jej príčiny a závažnosti. Pri krvácaní, ktoré sa nedá zastaviť štandardným postupom prvej pomoci je dôležité vyhľadať lekára, aby začal liečbu. Jednotlivé liečebné úkony na zastavenie krvácania, sú:
- Predná tamponáda: Spočíva vo vložení tampónu alebo gázy do prednej časti nosovej dutiny až po zadnú časť. Tlakom dochádza k zastaveniu krvácania.
- Zadná tamponáda: Používa sa v prípade, ak krvácanie pochádza zo zadnej časti nosa. Tampón alebo gáza sa vkladá do zadnej časti nosovej dutiny, a tlakom sa zastavuje krvácanie. Tento postup je zložitejší a je vykonávaný lekárom použitím endoskopických nástrojov, aby sa presne lokalizovalo miesto krvácania.
- Kauterizácia: zahŕňa utesnenie krvácajúcej krvnej cievy tepelne alebo chemicky. Vykonáva sa odborníkom, ušno-nosno- krčným lekárom v ORL ambulancii. Táto metóda sa vykonáva v prípade silného krvácanie, ktoré nie je možné zastaviť inými metódami. Najprv sa aplikuje lokálna anestézia na znecitlivenie vnútra nosa.
- Zmena terapie iného ochorenia: Ak krvácanie z nosa vyvolávajú užívané lieky, ako napríklad protizápalové lieky, alebo nesprávne užívanie antikoagulačnej a proti doštičkovej liečby.
- Chirurgický zákrok: Vykonáva sa vtedy, ak krvácanie z nosa vyvoláva zlomenina nosa alebo odchýlky nosovej priehradky.
- Ligácia krvnej cievy: Pri krvácaní z nosa sa identifikuje, ktorá cieva krvácanie vyvoláva a následne sa liguje alebo zviaže, čo zastavuje krvácanie. Vykonáva sa v prípade vážneho krvácanie z nosa, ak iné metódy nie sú účinné.
Domáce metódy na zastavenie krvácania z nosa
Domáce metódy na zastavenie krvácanie z nosa môžu byť účinné v menej závažných prípadoch krvácania z nosa. Tieto metódy zahŕňajú:
- Jablčný ocot: Namočte kúsok tampónu alebo gázy do jablčného octu a vložte ho do nosovej dierky, nechajte pôsobiť 8 až 10 minút, pokým sa krvácanie nezastaví. Jablčný ocot napomáha uzavrieť postihnutú krvácajúcu cievu v nosovej dutine.
- Cibuľa: Predpokladá sa, že zlúčeniny síry v cibuli podporujú zastavenie toku krvi, ktorý vzniká prasknutím cievy v nose. Odrežte kúsok cibule a priložte ju blízko nosovej dierky a vdychujte jej výpary. Tie pomáhajú stimulovať opravu buniek pri zrážaní krvi.
- Vazelína: Pomáha zabraňovať vysušeniu nosovej sliznice počas chladných mesiacov a pri náhlych zmenách počasia.Aplikujte malé množstvo do nosovej dierky pred vystavením sa chladnému počasiu vonku alebo suchému vzduchu.
Prevencia pred krvácaním z nosa
Krvácanie z nosa býva vo väčšine prípadov desivé. Ak sa ho obávate, že vás prekvapí v nečakanej chvíli, vyskúšajte niektoré z našich typov, ako sa vyhnúť krvácaniu z nosa:
- jemne smrkajte nos, najprv jednu potom druhú dierku,
- pri kýchaní otvorte ústa,
- nestrkajte si nič do nosa,
- vyhnite sa vdychovaniu vzduchu, ktorý je príliš studený alebo suchý,
- snažte sa zvlhčiť vzduch v domácnosti,
- obmedzte používanie nosových sprejov s obsahom účinnej látky,
- obmedzte užívanie aspirínu a protizápalových liekov.
Kedy vyhľadať lekára?
V prípade, že vám tečie krv z nosa dlhšie ako 20 minút, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Ak sa vám začne točiť hlava, nemôžete dýchať nosom alebo trpíte častým krvácaním z nosa viac ako 2 až 3 krát do mesiaca je veľmi dôležité vyšetrenie lekárom.
Zdroje:
Épistaxis ou saignement du nez: symptômes et traitements. – https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-orl/epistaxis-prevention
Réagir en cas d´ urgence: Saignement de nez (épistaxis).- https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/epistaxis-saignement-de-nez
Hemorragias nasales: Que hacer cuándo buscar tratamiento.- https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2023/07/hemorragias-nasales-que-hacer-y-cuando-buscar-tratamiento
7 efectivas soluciones caseras para las hemorragias nasales. – https://mejorconsalud.as.com/7-efectivas-soluciones-caseras-las-hemorragias-nasales/
Autor
