Dávkovanie a dávkovacie schémy
ZÁKLADNÁ SCHÉMA
Antikoncepčný krúžok sa zavedie na 3 týždne.
Po 3 týždňoch sa vyberie v rovnaký deň a približne v rovnakom čase, ako bol zavedený.
Nasleduje 1 týždeň bez krúžku, počas ktorého sa zvyčajne dostaví krvácanie z vysadenia.
Po 7 dňoch bez krúžku sa zavedie nový krúžok (v ten istý deň týždňa približne v tom istom čase).
ZAČIATOK UŽÍVANIA
Bez použitia hormonálneho kontraceptíva v predchádzajúcom cykle
Krúžok sa zavedie:
➤ buď v 1. deň menštruačného cyklu (1. deň menštruácie).
➤ alebo v 2.-5. deň menštruačného cyklu a počas prvých 7 dní používať *doplnkovú bariérovú metódu.
Prechod z kombinovaného hormonálneho kontraceptíva
Krúžok sa zavedie:
➤ najneskôr v deň, ktorý nasleduje po zvyčajnom období bez tabliet, bez náplasti alebo po placebo tabletách predchádzajúcej antikoncepcie,
➤ v ktorýkoľvek deň cyklu, ak bola predchádzajúca antikoncepcia používaná správne a je vylúčené tehotenstvo.
Prechod z metódy obsahujúcej len gestagén
Počas prvých 7 dní užívania sa má používať *doplnková bariérová metóda.
➤ Minitableta: prechod je možný v hociktorý deň
➤ Injekcia: prechod je možný v deň, keď sa má podať ďalšia injekcia.
➤ Implantát, vnútromaternicové teliesko (IUS): prechod je možný v deň odstránenia.
Po potrate v 1. trimestri
Používanie môže začať ihneď, pričom nie je potrebné používať doplnkové bariérové metódy.
Ak okamžité zavedenie nie je vhodné, má sa postupovať tak, ako keby sa nepoužívali hormonálne kontraceptíva v predošlom cykle.
Medzitým sa má používať alternatívna metóda antikoncepcie.
Po pôrode a po potrate v 2. trimestri
Používanie má začať počas 4. týždňa po pôrode alebo potrate v 2.trimestri.
Ak sa začne neskôr, počas prvých 7 dní sa má používať aj *doplnková bariérová metóda.
Ak už došlo k pohlavnému styku, má sa vylúčiť tehotenstvo alebo pred začatím používania krúžku počkať na prvú menštruáciu.
*Doplnkové bariérové metódy
➤ Môže sa používať: mužský kondóm.
➤ Nemôže sa používať: diafragma, klobúčik na krčok maternice alebo ženský kondóm – vaginálny krúžok môže brániť ich správnemu umiestneniu a polohe.
Odporúčania v prípade odchýlok od odporúčaného režimu sú uvedené v SPC (časť 4.2).
Pokyny pre posunutie alebo oddialenie menštruácie sú uvedené v SPC (časť 4.2).
Pokyny pri poškodení krúžku sú uvedené v SPC (časť 4.4).
O liečbe rozhoduje lekár.
Spôsob použitia
Vaginálny krúžok sa zavádza do pošvy v správny deň mesačného cyklu.
Pred manipuláciou s krúžkom sa vždy umyjú ruky.
Presná poloha krúžku v pošve nie je dôležitá, má sa však zaviesť tak, aby sa žena cítila pohodlne.
Krúžok má byť pravidelne kontrolovaný, či je správne zavedený.
Znenie návodu na použitie aj s obrázkami nájdete v oficiálnom zdrojovom dokumente na strane 10.
Počas liečby nekonzumovať prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného.
Upozornenie
Krúžok sa nepoužíva počas tehotenstva.
Krúžok sa počas dojčenia neodporúča, kým dieťa nie je úplne odstavené od dojčenia.
Krúžok nechráni pred infekciami vírusom HIV (AIDS) alebo inými pohlavne prenosnými ochoreniami.
Bezpečnosť a účinnosť bola preukázaná u žien vo veku 18 až 40 rokov.
Krúžok nemá stanovenú bezpečnosť a účinnosť u dospievajúcich do 18 rokov.
Ženy nad 35 rokov, ktoré pokračujú vo fajčení, majú používať iný spôsob antikoncepcie.
Krúžok je kontraindikovaný pri ťažkom ochorení pečene (aj v anamnéze) do normalizácie pečeňových funkcií.
Krúžok zvyšuje riziko venóznej tromboembólie (VTE), arteriálnej tromboembólie (ATE) a ďalších ochorení.
Pri dlhodobej alebo dočasnej imobilizácii alebo vážnom úraze sa má používanie prerušiť a obnoviť najskôr 2 týždne po úplnom obnovení pohyblivosti.
Pri plánovanom chirurgickom zákroku sa má používanie prerušiť aspoň 4 týždne pred zákrokom a obnoviť najskôr 2 týždne po úplnom obnovení pohyblivosti.
Počas používania sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie alebo špinenie; pri pretrvávaní je potrebné lekárske vyšetrenie.
V prípade výskytu zmien nálady a príznakov depresie je potrebné kontaktovať lekára.
Ženy so sklonom k chloazme (pigmentové škvrny) majú obmedziť vystavenie sa slnku a UV žiareniu.
Používanie krúžku môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych vyšetrení (SPC, časť 4.5).
Rastlinné prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) môžu znížiť účinok krúžku.
Nefajčiť.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).
