Leto je v plnom prúde a s ním prichádza aj zvýšená aktivita hmyzu. Medzi najobávanejšie letné stretnutia patria tie s osami a včelami, ktorých uštipnutie dokáže poriadne znepríjemniť pobyt v prírode či záhrade.

Aký je rozdiel medzi uštipnutím osou a včelou?
Hoci laicky často hovoríme o “poštípaní”, z odborného hľadiska ide o bodnutie žihadlom. Uštipnutie osou a uštipnutie včelou sa v niekoľkých ohľadoch výrazne líšia, čo je dôležité vedieť najmä pri poskytovaní prvej pomoci.
Základný rozdiel spočíva v samotnom žihadle a spôsobe útoku. Včela má žihadlo so spätnými háčikmi, ktoré po bodnutí zostáva v koži postihnutého. Pri pokuse včely odletieť si vytrhne časť zadočka spolu so žihadlom a jedovým vačkom, v dôsledku čoho včela uhynie. To je dôvod, prečo včela bodne človeka len v krajnej núdzi, keď sa cíti ohrozená. Po uštipnutí včelou zostáva žihadlo zapichnuté v koži a stále pumpuje jed do rany, čo je dôležité vedieť pri poskytovaní prvej pomoci.
Naopak, osa má hladké žihadlo, ktoré dokáže po bodnutí vytiahnuť a použiť opakovane. Preto môže jedna osa bodnutie viacnásobne opakovať. Bodnutie osou je teda v tomto ohľade potenciálne nebezpečnejšie, najmä ak ide o väčší počet bodnutí.
Rozdiel je aj v zložení jedu. Včelí jed obsahuje melitín, apamín a hyaluronidázu, zatiaľ čo osí jed obsahuje predovšetkým fosfolipázy, hyaluronidázu a antigen 5. Včelí jed je kyslý, zatiaľ čo osí jed je mierne zásaditý, čo vysvetľuje, prečo niektoré domáce prostriedky (napríklad ocot) môžu byť účinné pri jednom type bodnutia, ale nie pri druhom.
Aké sú bežné príznaky po uštipnutí osou alebo včelou?
Typické príznaky po uštipnutí osou alebo včelou zahŕňajú:
Bolesť – ostrá, pálčivá bolesť v mieste vpichu je zvyčajne prvým a najnápadnejším príznakom. Intenzita bolesti závisí od miesta bodnutia, pričom najviac bolestivé bývajú uštipnutia na končekoch prstov, perách a jazyku, kde je veľa nervových zakončení.
Opuch – uštipnutie osou opuch vyvoláva takmer okamžite. Podobne aj uštipnutie včelou opuch spôsobuje často v priebehu niekoľkých minút po bodnutí. Uštipnutie osou opuchnutie môže byť výrazné najmä v oblastiach s riedkym podkožným tkanivom, ako sú napríklad viečka alebo pery.
Začervenanie – koža v okolí miesta vpichu je začervenaná a často teplá na dotyk. Tento príznak je prirodzenou zápalovou reakciou organizmu na cudzorodú látku v tele.
Svrbenie – nepríjemné svrbenie v mieste bodnutia a jeho okolí je ďalším typickým príznakom, ktorý môže pretrvávať aj niekoľko dní po uštipnutí.
Aká je prvá pomoc po poštípaní osou alebo včelou?
Správna prvá pomoc pri uštipnutí osou alebo včelou môže výrazne zmierniť následné príznaky a skrátiť dobu hojenia. Postup sa mierne líši v závislosti od toho, či ide o bodnutie osou alebo včelou.
Pri uštipnutí včelou je najdôležitejšie čo najskôr odstrániť žihadlo, ktoré zostalo v koži. Neodporúča sa ho vyťahovať prstami ani pinzetou, pretože by mohlo dôjsť k vytlačeniu zvyšného jedu z jedového vačku do rany. Namiesto toho je vhodné žihadlo zoškrabnúť napríklad hranou platobnej karty, nechtom alebo tupou stranou noža. Prvá pomoc pri uštipnutí včelou by mala byť poskytnutá čo najrýchlejšie, ideálne do 30 sekúnd od bodnutia, aby sa minimalizovalo množstvo vstrebeného jedu.
Po odstránení žihadla alebo pri uštipnutí osou je ďalší postup rovnaký. Miesto bodnutia je potrebné dôkladne umyť vodou a mydlom, aby sa predišlo infekcii. Následne je vhodné priložiť studený obklad alebo ľad zabalený v čistej utierke, čo pomôže zmierniť opuch a bolesť. Studený obklad by mal byť aplikovaný na 10-15 minút, podľa potreby možno aplikáciu opakovať.
Čo robiť po uštipnutí osou, ak nemáme po ruke ľad? Existuje niekoľko domácich prostriedkov, ktoré môžu poskytnúť úľavu. Pri uštipnutí osou ocot zriedený vodou môže pomôcť neutralizovať zásaditý osí jed. Naopak, pri uštipnutí včelou môže pomôcť jedlá sóda rozpustená vo vode, ktorá neutralizuje kyslý včelí jed.
Medzi ďalšie tradičné prostriedky, po uštipnutí osou, patrí cibuľa – plátok čerstvej cibule priložený na miesto bodnutia môže zmierniť zápal a bolesť vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam. Podobne účinný môže byť aj plátok cesnaku alebo listy petržlenu.

Aké lieky a prípravky môžu zmierniť opuch a bolesť?
Po poskytnutí prvej pomoci je vhodné použiť lieky a prípravky, ktoré ďalej zmierňujú príznaky po uštipnutí. V lekárni je dostupných viacero možností:
Antihistaminiká – sú to lieky, ktoré blokujú účinok histamínu, látky uvoľňovanej pri alergickej reakcii. Lokálne antihistaminiká vo forme gélov, krémov alebo sprejov (napr. dimetindén maleát) zmierňujú svrbenie a zápal. Pri výraznejších príznakoch sú vhodné aj perorálne antihistaminiká (cetirizín, loratadín, desloratadín), ktoré pôsobia systémovo.
Lokálne kortikosteroidy – krémy alebo masti s obsahom kortikosteroidov (hydrokortizón) majú silný protizápalový účinok a môžu byť užitočné pri výraznejšom opuchu a zápale. Tieto prípravky je však vhodné používať len krátkodobo a podľa odporúčania lekára alebo lekárnika.
Analgetiká – pri silnejšej bolesti môžu pomôcť bežné analgetiká ako paracetamol alebo ibuprofén, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale aj pôsobia protizápalovo.
Špeciálne prípravky na uštipnutie hmyzom – v lekárňach sú dostupné aj špeciálne gély, krémy alebo spreje určené na zmiernenie príznakov po uštipnutí hmyzom. Tieto prípravky často obsahujú kombináciu látok s chladivým, anestetickým a protizápalovým účinkom.
Prírodné prostriedky – medzi účinné prírodné látky patria výťažky z aloe vera, propolisu, nechtíka či čajovníkový olej, ktoré majú protizápalové a antiseptické vlastnosti.
Ako dlho trvá opuch po uštipnutí osou alebo včelou?
Dĺžka trvania opuchu po uštipnutí závisí od viacerých faktorov, vrátane miesta bodnutia, individuálnej reakcie organizmu a poskytnutej liečby.
Typicky sa opuch objavuje krátko po bodnutí a vrcholí počas prvých 24-48 hodín. U väčšiny ľudí začína ustupovať po 2-3 dňoch a úplne zmizne do týždňa. V niektorých prípadoch, najmä pri bodnutí do oblastí s riedkym podkožným tkanivom (viečka, pery), môže opuch pretrvávať aj dlhšie.
Je dôležité si uvedomiť, že ak opuch pretrvá viac ako týždeň, výrazne sa zhoršuje alebo sa šíri do vzdialenejších oblastí, môže ísť o komplikáciu vyžadujúcu lekárske vyšetrenie.
Ako rozpoznať alergickú reakciu na uštipnutie?
Zatiaľ čo väčšina ľudí reaguje na uštipnutie osou alebo včelou len lokálnymi príznakmi, u niektorých jedincov môže dôjsť k alergickej reakcii, ktorá môže byť v najzávažnejších prípadoch život ohrozujúca. Alergická reakcia na uštipnutie osou sa prejavuje podobne ako alergická reakcia na uštipnutie včelou, ale môže sa líšiť intenzitou a nástupom príznakov.
Príznaky miernej alergickej reakcie zahŕňajú rozsiahlejší opuch presahujúci oblasť bezprostredne okolo miesta bodnutia, ktorý môže pretrvávať niekoľko dní. Tento typ reakcie zvyčajne nie je nebezpečný, ale môže byť nepríjemný.
Príznaky stredne závažnej alergickej reakcie zahŕňajú:
- Rozsiahle opuchy tváre, pier, jazyka
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Nevoľnosť, zvracanie, hnačka
- Závraty, mdloby
- Žihľavka na iných častiach tela než v mieste bodnutia
Najzávažnejšou formou alergickej reakcie je anafylaktický šok, ktorý je život ohrozujúcim stavom vyžadujúcim okamžitú lekársku pomoc. Príznaky anafylaxie zahŕňajú:
- Opuch hrdla a jazyka vedúci k problémom s dýchaním
- Sipot, dýchavičnosť
- Výrazný pokles krvného tlaku
- Zrýchlený pulz
- Závažné závraty, strata vedomia
- Modrasté sfarbenie pokožky
Ak sa u postihnutého objavia tieto príznaky, je potrebné okamžite volať záchranku. Osoby so známou závažnou alergiou na hmyz by mali vždy pri sebe nosiť pohotovostný balíček obsahujúci adrenalinové pero (EpiPen), antihistaminikum a kortikosteroid.
Ako predchádzať bodnutiu osou alebo včelou?
Predchádzať bodnutiu osou alebo bodnutiu včelou je vždy lepšie než riešiť jeho následky. Tu je niekoľko účinných preventívnych opatrení:
- Noste vhodné oblečenie – pri pobyte v prírode alebo pri práci v záhrade je vhodné nosiť dlhé nohavice, košele s dlhým rukávom a uzavretú obuv. Preferujte svetlé farby, ktoré menej priťahujú hmyz než tmavé a vyhnite sa kvetinovým vzorom.
- Nepoužívajte silno parfumované kozmetické prípravky – parfumy, parfumované telové mlieka, laky na vlasy a iné silno voňajúce prípravky priťahujú hmyz.
- Buďte opatrní pri konzumácii jedla a nápojov vonku – osy sú priťahované sladkými jedlami a nápojmi. Vždy kontrolujte nápoje pred pitím a zakrývajte potraviny.
- Zachovajte pokoj pri stretnutí s osou alebo včelou – prudké pohyby, mávanie rukami a utekanie provokujú hmyz k útoku. Ak sa osa alebo včela pohybuje vo vašej blízkosti, zachovajte pokoj a pomaly sa vzdiaľte.
- Používajte repelenty – na trhu sú dostupné repelenty špecificky určené proti osám a včelám, ktoré môžu pomôcť odplašiť tento hmyz.
- Zabezpečte domácnosť – skontrolujte, či nemáte v okolí domu hniezda ôs alebo včiel, udržiavajte odpadkové koše zatvorené a opravte prípadné diery v sieťkach proti hmyzu.

Uštipnutie u detí – na čo si dať pozor?
Uštipnutie osou u detí alebo uštipnutie včelou u detí vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože detský organizmus môže reagovať citlivejšie než organizmus dospelého človeka. Navyše, menšie deti často nevedia presne popísať svoje príznaky, čo sťažuje rozpoznanie prípadných komplikácií.
Pri poštípaní dieťaťa je dôležité postupovať podobne ako u dospelých – odstrániť žihadlo (v prípade včely), miesto umyť a aplikovať studený obklad. Deti však môžu byť vystrašené a znepokojené, preto je dôležité zachovať pokoj a dieťa upokojiť.
Dávkovanie liekov je potrebné prispôsobiť veku a hmotnosti dieťaťa. Pri používaní antihistaminík a iných liekov u detí sa vždy poraďte s lekárnikom alebo lekárom.
Zvláštnu pozornosť venujte uštipnutiu do úst alebo hrdla, ku ktorému môže dôjsť, ak dieťa pije sladký nápoj, v ktorom sa nachádzala osa alebo včela. V takom prípade môže opuch rýchlo zúžiť dýchacie cesty, čo je potenciálne nebezpečný stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc. Do príchodu záchranky dajte dieťaťu cmúľať kocku ľadu, čo môže pomôcť spomaliť rozvoj opuchu.
Rodičia detí s známou alergiou na hmyz by mali informovať o tejto skutočnosti učiteľov, trénerov a iné osoby, ktoré sa o dieťa starajú, a zabezpečiť, aby malo dieťa vždy prístup k potrebným liekom.
Záver
Uštipnutie osou alebo včelou je nepríjemnou súčasťou letných mesiacov, ktorej sa však dá účinne predchádzať dodržiavaním preventívnych opatrení. Ak k bodnutiu dôjde, správna prvá pomoc a vhodne zvolené prípravky dokážu výrazne zmierniť nepríjemné príznaky. Väčšina prípadov poštípania je neškodná a príznaky odznejú v priebehu niekoľkých dní.
Je však dôležité vedieť rozpoznať príznaky alergickej reakcie, ktorá môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Osoby so známou alergiou na hmyz by mali byť zvlášť opatrné a vždy nosiť pri sebe potrebné lieky.
ZDROJE:
MUDr. Miroslava Moravčíková, Poštípanie hmyzom,
https://www.drmoravcikova.sk/postipanie-hmyzom/
MUDr. Katarína Bergendiová, PhD., Je poštípanie hmyzom nebezpečné ?, https://imunovital.sk/postipanie-hmyzom-je-nebezpecne/
Včela, osa, bodavý hmyz pri vode, https://unlp.sk/aktualita/vcela-osa-bodavy-hmyz-pri-vode/
Čo robiť pri poštípaní hmyzom ?, https://www.blahamed.sk/co-robit-pri-postipani/