Ako vybrať kliešťa: Kompletný sprievodca pre dospelých, deti aj zvieratá

S príchodom teplých a slnečných dní sa začína aj sezóna kliešťov. Tieto drobné parazity patria medzi pavúkovce a živia sa krvou zvierat aj ľudí. Hoci sú nenápadné, predstavujú významné zdravotné riziko, pretože prenášajú viaceré ochorenia, napríklad lymskú boreliózu či kliešťovú encefalitídu. Odborníci zároveň upozorňujú, že výskyt kliešťov aj chorôb, ktoré prenášajú, sa v posledných rokoch rozširuje do nových oblastí.

Kliešte sa najčastejšie nachádzajú vo vysokej tráve, krovinách, lesoch, parkoch alebo záhradách. Prisatie býva často bezbolestné, preto si ho človek nemusí všimnúť okamžite. Práve preto je dôležitá prevencia, správna ochrana počas pobytu v prírode a včasné odstránenie kliešťa.

Uhryznutie kliešťom môže spôsobiť krátkodobé a dlhodobé zdravotné komplikácie. Niektoré ochorenia sa prejavuju únavou, horúčkou a bolesťami svalov, iné môžu ovplyvniť nervový systém, kĺby alebo srdce. V článku sa pozrieme na to, ako sa pred kliešťami chrániť, ako správne postupovať pri ich odstránení a čo sledovať po prisatí.

Ako vyzerá kliešť v koži a ako ho rozpoznať na tele

Kliešť na koži zvyčajne vyzerá ako malá tmavohnedá alebo čierna bodka pevne prisatá ku pokožke. V závislosti od druhu môže mať veľkosť od makového semienka až po jablčné semienko. Po nasatí krvi sa jeho telo zväčšuje a býva viac sivé alebo nafúknuté. 

Najčastejšie miesta kde sa kliešte mozu nachádzajú: 

• za ušami
• vo vlasoch
• na krku
• v podpazuší
• v slabinách
• za kolenami
• okolo pásu alebo členkov

Prisaté miesto môže byť mierne začervenané, opuchnuté alebo svrbieť. Niekedy sa okolo uhryznutia objaví malý červený kruh. Pri podozrení na lymskú boreliózu môže vzniknúť typická kruhová vyrážka, ktorá sa postupne zväčšuje. 

Kliešť je od materského znamienka alebo chrasty odlišný tým, že je mierne vystúpený nad kožou a pri bližšom pohľade možno vidieť malé nožičky. Dermatoskopické vyšetrenia potvrdzujú, že prisatý kliešť býva pevne uchytený v koži pomocou čeľustí. 

Čo robiť po uštipnutí kliešťom a prečo je dôležité konať rýchlo

Ak nájdete prisatého kliešťa, odstráňte ho čo najskôr. Nečakajte na návštevu lekára, pretože dlhšie prisatie môže zvýšiť riziko prenosu ochorení prenášaných kliešťami.

Na odstránenie použite čistú pinzetu s tenkým hrotom alebo špeciálny háčik z lekárne. Kliešťa uchopte čo najbližšie pri koži, aby ste nestlačili jeho telo, a pomaly ho vytiahnite smerom nahor stálym tlakom. Kliešťom nekrúťte ani netrhajte, pretože sa môže odtrhnúť jeho ústna časť a zostať v koži. Ak sa to stane, pokožka ju často prirodzene vytlačí počas hojenia. Väčšie zvyšky môžete jemne odstrániť pinzetou.

Po odstránení kliešťa:

• miesto uhryznutia dôkladne umyte mydlom a vodou
• použite dezinfekciu alebo antiseptický prípravok
• skontrolujte celé telo, či sa na ňom nenachádzajú ďalšie kliešte.

Živého kliešťa nikdy nestláčajte prstami. Zlikvidovať ho môžete vložením do alkoholu, uzavretej nádoby, alebo spláchnutím do toalety.

Mnohí ľudia premýšľajú, či dať odstráneného kliešťa otestovať. Odborníci však rutinné testovanie kliešťov väčšinou neodporúčajú.

Dôvodom je, že:

• pozitívny výsledok neznamená, že došlo k infekcii,
• negatívny výsledok môže vytvoriť falošný pocit bezpečia,
• výsledky často neprídu dostatočne rýchlo,
• príznaky ochorenia sa môžu objaviť ešte pred výsledkami testu.

Najdôležitejšie je sledovať svoje zdravie počas nasledujúcich dní a týždňov. Ak sa objaví začervenanie kože, vyrážka, horúčka, únava alebo príznaky podobné chrípke, kontaktujte lekára.

Ako správne vybrať kliešťa krok za krokom

Ak nájdete prisatého kliešťa, odstráňte ho čo najskôr. Správne a rýchle odstránenie môže pomôcť znížiť riziko prenosu infekcie. 

• Krok 1

Pomocou pinzety pevne uchopte kliešťa za hlavu alebo ústnu časť čo najbližšie pri koži. Ak máte lupu, použite ju, aby ste kliešťa lepšie videli.

• Krok 2

Pomaly a rovnomerne ťahajte smerom nahor, kým sa kliešť neuvoľní. Kliešťom nekrúťte ani netrhajte zo strany na stranu. Ak malá časť zostane v koži, zvyčajne sa prirodzene uvoľní počas hojenia.

• Krok 3

Odstráneného kliešťa vložte do uzatvárateľného vrecúška alebo nádoby. Nikdy ho nestláčajte prstami.

• Krok 4

Dôkladne si umyte ruky aj miesto uhryznutia mydlom a vodou.

• Krok 5

Miesto uhryznutia vydezinfikujte alkoholom alebo antiseptickým prípravkom. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť preventívnu liečbu antibiotikami, najmä pri vyššom riziku lymskej boreliózy.

Nepoužívajte vazelínu, olej, lak na nechty ani horúcu zápalku. Tieto metódy kliešťa neodstránia a môžu zvýšiť riziko podráždenia kože alebo infekcie, pretože kliešť zostáva prisatý dlhšie.

V lekárni sú však dostupné špeciálne pomôcky na bezpečné odstránenie kliešťov, napríklad jemné pinzety s tenkým hrotom alebo háčiky na kliešte, ktoré uľahčujú ich vybratie bez stlačenia tela.

Ako vytiahnuť kliešťa tak, aby v koži nič nezostalo

Najdôležitejšie je kliešťa odstrániť čo najskôr a správne, aby sa znížilo riziko infekcie a predišlo sa tomu, že v koži zostanú jeho časti.

Použite jemnú pinzetu alebo špeciálny háčik z lekárne. Kliešťa uchopte čo najbližšie pri koži, ideálne za hlavičku alebo ústnu časť, nie za bruško. Telo kliešťa nestláčajte, aby ste nevytlačili obsah do rany.

Potom ho pomaly a rovnomerne ťahajte priamo nahor. Nekrúťte ním ani nestrhávajte do strán, pretože to zvyšuje riziko, že sa ústna časť odtrhne a zostane v koži. Ak sa to stane, väčšinou si s tým telo poradí samo a zvyšok sa postupne vytlačí počas hojenia.

Po odstránení miesto dôkladne vydezinfikujte a skontrolujte, či v koži nezostali viditeľné časti. Ak áno, môžete ich jemne odstrániť čistou pinzetou alebo nechať drobné zvyšky na prirodzené hojenie.

Z pohľadu farmaceuta je dôležité najmä to, aby sa postup vykonal pokojne a bez improvizovaných domácich metód. V lekárni vieme poradiť nielen s výberom vhodnej pomôcky na odstránenie kliešťa, ale aj s dezinfekciou rany a následnou starostlivosťou o pokožku. Rovnako odporúčame vhodný repelent ako prevenciu podľa veku, zdravotného stavu a prostredia, v ktorom sa človek pohybuje. 

Ako odstrániť kliešťa u detí a na citlivých miestach tela

Kliešť u dieťaťa alebo na citlivom mieste (tvár, krk, vlasová pokožka, slabiny) si vyžaduje najmä pokojný a presný postup bez zbytočného stresu. Rýchle odstránenie znižuje riziko podráždenia aj možného prenosu infekcie.

Na vybratie je vhodná jemná pinzeta alebo špeciálny háčik z lekárne. Kliešťa treba uchopiť tesne pri koži, ideálne v mieste, kde sa prichytil, bez stláčania jeho tela.

Odstraňovanie vykonávajte pomaly a bez prudkých pohybov, aby sa minimalizovalo riziko, že sa ústna časť kliešťa odtrhne a zostane v koži. Vyhnite sa krúteniu aj trhaniu do strán, postup má byť stabilný a kontrolovaný. Ak by v koži zostal drobný zvyšok, vo väčšine prípadov sa postupne hojí prirodzenou cestou.

Pri deťoch pomáha, ak je dieťa v pokoji a niekto ho jemne upokojí alebo pridrží, aby sa počas zákroku nehýbalo. V oblastiach s citlivejšou pokožkou je vhodné postupovať ešte opatrnejšie, prípadne vyhľadať zdravotnícku pomoc.

Po odstránení je dôležité miesto dôkladne vyčistiť a niekoľko dní ho kontrolovať.V lekárni sú dostupné pomôcky, ktoré celý proces uľahčujú a zvyšujú bezpečnosť, napríklad háčiky na šetrné vyberanie kliešťa bez jeho stláčania, presné pinzety na uchopenie pri koži a dezinfekčné prípravky na následné ošetrenie.

Ako vybrať kliešťa u zvierat a na čo si dať pozor

Kliešť u psa alebo mačky si väčšinou všimnete ako malú tmavú „guľku“ zapichnutú v koži, najčastejšie v oblasti uší, krku, brucha alebo medzi prstami. Čím skôr kliešťa odstránite, tým viac znižujete riziko podráždenia kože aj možného prenosu infekcie.

Tak ako u ľudí, tak aj u zvierat sa na a odstránenie používa jemná pinzetu alebo špeciálny háčik na kliešte z lekárne. 

Zviera je vhodné najprv upokojiť, aby sa nehýbalo. Kliešťa uchopte čo najbližšie pri koži – nie za jeho nafúknuté telo, ale za časť, ktorou je prisatý.

Následne ho vytiahnite pomaly a plynulo smerom von. Vyhnite sa krúteniu alebo stláčaniu, aby nedošlo k jeho rozpučeniu. Ideálne je odstrániť ho celý jedným ťahom.

Po odstránení miesto očistite a venujte mu pozornosť aj v nasledujúcich dňoch. Sledujte, či sa neobjaví začervenanie, opuch alebo zmena správania zvieraťa. Ak si nie ste istí alebo sa stav zhorší, je vhodné kontaktovať veterinára.

Ako vybrať kliešťa bez pinzety a aké alternatívy môžete použiť

Kliešťa ideálne odstraňujeme pinzetou alebo háčikom z lekárne, no ak ich nemáte poruke, stále existujú bezpečné spôsoby, ako ho dostať von aj improvizovane, ale dôležité je postupovať pokojne a bez stláčania jeho tela.

Jednou z najjednoduchších možností je použiť tenkú niť alebo niť na šitie. Vytvorte malú slučku, opatrne ju nasuňte čo najbližšie ku koži okolo kliešťa a potom ho pomaly a rovnomerne vytiahnite smerom nahor.

V niektorých situáciách môže pomôcť aj hladký okraj plastovej karty alebo necht – jemne kliešťa odoberiete a vysuniete von. Tu je však dôležitá opatrnosť, aby ste ho nerozpučili alebo neodtrhli.

Ak máte možnosť, najlepšou náhradou pinzety je špeciálny háčik na kliešte z lekárne. Ten sa zasunie tesne pri koži a umožní kliešťa vytiahnuť plynulo, bez stláčania a zbytočného rizika.

Po odstránení miesto vždy dôkladne vydezinfikujte a niekoľko dní sledujte pokožku. A aj keď to môže lákať, kliešťa nikdy nestláčajte prstami ani neodstraňujte „na silu“, pretože jemnosť je v tomto prípade najistejšia cesta.

Najčastejšie chyby pri vyberaní kliešťa, ktorým sa treba vyhnúť

Pri vyberaní kliešťa sa často robia chyby zo strachu alebo nevedomosti, ktoré môžu celý proces zhoršiť. Správny postup je pritom jednoduchý a dá sa zvládnuť aj doma.

Jednou z najväčších chýb je snaha kliešťa „udusiť“ alebo odpudiť rôznymi látkami, napríklad vazelínou, lakom na nechty či olejom. Rovnako nebezpečné je aj pálenie zápalkou. Tieto metódy nefungujú a môžu spôsobiť, že kliešť zostane prisatý dlhšie alebo sa zhorší jeho odstránenie.

Ďalšou chybou je trhanie alebo krútenie kliešťa. Správne je vytiahnuť ho plynulo priamo nahor. Ak sa s ním manipuluje nesprávne, môže sa odtrhnúť jeho časť a zostať v koži.

Častou chybou je aj panika po odstránení, napríklad snaha násilne odstrániť zvyšky z kože. Malé časti sa často zahoja samy podobne ako trieska, a zbytočné zásahy môžu kožu len podráždiť.

Neodporúča sa ani stláčanie kliešťa prstami, pretože tým sa zvyšuje riziko kontaktu s obsahom jeho tela. Po odstránení je vždy dôležité miesto umyť a dezinfikovať.

Čo sledovať po vytiahnutí kliešťa a kedy spozornieť

Po odstránení kliešťa začína dôležitá fáza pozorovania pokožky a vášho celkového stavu. Väčšina uhryznutí sa zahojí bez problémov, ale niektoré príznaky sa môžu objaviť až o niekoľko dní a týždňov.

V mieste uhryznutia je úplne bežné malé začervenanie alebo drobná hrčka, podobná štípancu. Táto reakcia by sa mala postupne zmenšovať a zmiznúť.

Zbystrite pozornosť, ak sa však objaví niečo z tohto:

• začervenanie, ktoré sa postupne zväčšuje
• kruhová alebo „mapovitá“ vyrážka okolo miesta prisatia
• únava, teplota alebo horúčka
• bolesť hlavy, svalov alebo kĺbov

Takéto príznaky môžu byť prvým signálom ochorenia prenášaného kliešťami, napríklad lymskej boreliózy. Neznamená to hneď vážny problém, ale je dôležité reagovať včas.

V lekárni pacientom často odporúčame jednoduché pravidlo: miesto po prisatí si môžete označiť perom alebo odfotiť a niekoľko dní ho sledovať, či sa nemení alebo nezväčšuje. Ak si všimnete akékoľvek zmeny, napríklad rozširujúce sa začervenanie, alebo sa pridajú celkové príznaky ako únava či teplota, je vhodné čo najskôr kontaktovať lekára.

Včasná kontrola a prípadná liečba výrazne znižujú riziko komplikácií a vo väčšine prípadov vedú k úplnému uzdraveniu bez dlhodobých následkov.

Aké príznaky po uštipnutí kliešťom môžu signalizovať problém

Po uštipnutí kliešťom sa ťažkosti nemusia objaviť hneď, často až po niekoľkých dňoch. Najprv to môže vyzerať ako obyčajná viróza: človek je unavený, bolí ho hlava, svaly alebo kĺby, môže mať teplotu a zimnicu a cíti sa celkovo v nepohode. Niekedy si všimne aj opuchnuté uzliny, čo je znak, že telo bojuje s infekciou.

Veľmi dôležitým varovným signálom je kožná reakcia v mieste prisatia kliešťa. Môže sa tam objaviť červené miesto, ktoré sa postupne zväčšuje a niekedy vytvára kruh alebo „terč“. Práve takáto vyrážka je jeden z najtypickejších príznakov, že nejde len o bežné podráždenie kože.

Ak sa ochorenie nezachytí včas, po týždňoch až mesiacoch sa môžu pridať vážnejšie príznaky. Objavujú sa silné bolesti hlavy, stuhnutý krk, niekedy aj pokles kútika tváre, poruchy nervov, mravčenie alebo znecitlivenie končatín. Pridávať sa môžu aj bolesti a opuchy kĺbov, najmä kolien, či nepravidelný pulz a búšenie srdca.

Podstatné je, že ak sa po kliešťovi objaví vyrážka alebo tzv. chrípkové príznaky bez jasnej príčiny, netreba to podceňovať, je lepšie dať sa vyšetriť skôr, než čakať, či to prejde samo.

Ako predchádzať tomu, aby sa kliešť dostal na telo

Aby sa kliešť nedostal na telo, ide najmä o to, vytvoriť si jednoduchú ochranu ešte skôr, než vôbec vstúpiš do prostredia, kde sa môžu vyskytovať.

Keď idete do prírody, pomáha držať sa chodníkov a vyhýbať sa vysokej tráve, krovinám a miestam s opadaným lístím. Práve tam kliešte najčastejšie čakajú. Veľký rozdiel robí aj oblečenie – dlhé rukávy, dlhé nohavice a ideálne svetlé farby, na ktorých si ich ľahšie všimnete. Ak si nohavice zastrčíte do ponožiek, kliešť má oveľa ťažšiu cestu k pokožke.

Dôležitú úlohu má aj repelent. Aplikovaný na pokožku alebo oblečenie dokáže kliešte odradiť ešte skôr, než sa vôbec zachytia. Niektoré úpravy oblečenia ich dokonca priamo ničia.

Aj keď sa vrátite domov, stojí za to venovať pár minút kontrole tela. Kliešte sa rady skrývajú na teplých a menej viditeľných miestach, čiže v podpazuší, v slabinách, za ušami alebo pod kolenami. Rýchla kontrola a sprcha môžu rozhodnúť o tom, či sa kliešť vôbec stihne prisať a začať robiť problém.

Ako farmaceuti odporúčame túto rutinu brať ako bežnú súčasť pobytu v prírode, rovnako ako sa natierať opaľovacím krémom v lete. V lekárni sa vám snažíme vysvetliť správny výber repelentu podľa veku, citlivosti pokožky či dĺžky pobytu vonku a odporučiť aj vhodné prípravky pre deti alebo domáce zvieratá. Cieľom je, aby ochrana pred kliešťami bola jednoduchá, účinná a bez zbytočného stresu. 

Ako sa chrániť pred kliešťami v prírode aj doma

Pred odchodom do prírody sa odporúča nosiť dlhé nohavice, rukávy a uzavretú obuv. Svetlé oblečenie uľahčuje ich včasné spozorovanie a nohavice zastrčené do ponožiek znižujú riziko, že sa dostanú na pokožku. Dôležitou súčasťou ochrany sú repelenty s účinnými látkami ako DEET alebo picaridín, prípadne ošetrenie oblečenia permethrinom.

Počas pobytu vonku je vhodné vyhýbať sa vysokej tráve a hustým porastom a pohybovať sa po chodníkoch. Pomáha aj priebežná kontrola oblečenia a pokožky, keďže kliešť sa často neprisaje okamžite. Po návrate domov je dôležitá rýchla kontrola celého tela, najmä miest ako podpazušie, slabiny, za ušami a pod kolenami. Odporúča sa aj sprcha do dvoch hodín a pranie oblečenia na vyššej teplote (60 stupňoch), keďže kliešte môžu na textíliách krátko prežiť.

Prevencia sa týka aj okolia domu, pravidelné kosenie, odstraňovanie lístia a úprava kríkov znižujú výskyt kliešťov. Ochranu domácich zvierat zabezpečujú veterinárne antiparazitárne prípravky.

V lekárni sú dostupné repelenty, pomôcky na bezpečné odstránenie kliešťov aj prípravky na ošetrenie pokožky. 

Ako zvládnuť vyberanie kliešťa pokojne a bez stresu v každej situácii

Prisatý kliešť môže vystrašiť, no dôležité je zachovať pokoj a konať správne. Čím skôr sa kliešť bezpečne odstráni, tým nižšie je riziko prenosu infekcií.

Na vyberanie použite jemnú pinzetu alebo špeciálnu pomôcku z lekárne. Kliešťa uchopte čo najbližšie pri pokožke a pomaly ho vytiahnite rovnomerným ťahom smerom nahor. Vyhnite sa prudkému trhaniu či stláčaniu tela kliešťa.

Neodporúča sa používať olej, masť ani iné domáce metódy, ktoré môžu kliešťa podráždiť. Po odstránení miesto vydezinfikujte a niekoľko dní sledujte. Ak sa objaví začervenanie, vyrážka, horúčka alebo príznaky podobné chrípke, je vhodné kontaktovať lekára.

Pri deťoch pomáha pokojný prístup a jednoduché vysvetlenie postupu, aby sa zbytočne nebáli.

V lekárni sú dostupné praktické pomôcky na bezpečné odstránenie kliešťov aj repelenty na ďalšiu ochranu. Farmaceuti radi poradia s výberom vhodných produktov aj správnym postupom pri vyberaní kliešťa.

ZDROJE:

https://www.cdc.gov/ticks/prevention/index.html

https://www.cdc.gov/lyme/signs-symptoms/index.html

https://www.childrensmn.org/educationmaterials/parents/article/11369/how-do-i-watch-for-lyme-disease-after-removing-a-tick/

https://www.hopkinslyme.org/lyme-education/what-to-do-after-a-tick-bite/

https://medlineplus.gov/ency/article/007211.htm

https://www.chop.edu/news/health-tip/removing-ticks-dos-and-don-ts

https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/lyme-disease/removing-submitting-ticks-testing.html

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/from-insects-animals/Pages/how-to-remove-a-tick.aspx

https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/taming-ticks